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目的:探讨急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达水平的变化及其与脑梗死病情严重程度及预后的相关性。 方法:选取上海市杨浦区市东医院神经内科2016年6月—2017年6月收治入院的发病时间<12小时的以运动障碍为主要表现的急性脑梗死患者(脑干梗死除外)61例作为研究组,同期健康体检者56例作为对照组。比较两组间血清hs-CRP、UCH-L1及GFAP水平的变化,并使用Spearman秩相关分析法分析血清hs-CRP、UCH-L1及GFAP水平与急性脑梗死患者NIHSS评分严重程度、脑梗死面积大小之间的相关性。再将脑梗死组分为发病<6小时组和6~12小时组,比较两组间血清hs-CRP、UCH-L1及GFAP水平的差异。3月后调查患者的Barthel指数,并使用Spearman秩相关分析法分析血清hs-CRP、UCH-L1及GFAP水平与3月后Barthel指数的相关性。 结果:脑梗死组患者血清hs-C RP、UC H-L1及GFAP水平均显著高于对照组(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,血清hs-CRP、UCH-L1、GFAP水平与急性脑梗死患者NIHSS评分严重程度(rs值分别为0.735、0.752、0.803,P<0.05)、脑梗死面积大小(rs值分别为0.778、0.708、0.713,P<0.05)呈正相关。不同发病时间急性脑梗死患者血清UC H-L1和GFAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),发病时间为6~12h的急性脑梗死患者血清hs-CRP水平高于发病时间<6h者(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示血清hs-CRP水平与3月后Barthel指数无相关性(rs值为-0.256,P>0.05),UCH-L1及GFAP水平与3月后Barthel指数评分呈负相关((rs值分别为-0.618、-0.685,P<0.05)。 结论:急性脑梗死患者血清hs-C RP、UC H-L1及GFAP水平明显升高,并与脑梗死病情的严重程度呈正相关性。血清UC H-L1和GFAP水平与脑梗死患者的预后存在一定的相关性。