程氏蠲痹汤对关节炎的治疗作用及机制研究

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目的:采用小鼠热板疼痛模型、耳肿胀模型,大鼠角叉菜胶模型和佐剂诱导的关节炎大鼠模型(adjuvant arthritis,AA),考察中药复方程氏蠲痹汤(Cheng’s Juanbi Decoction,CSJBT)的抗炎镇痛效果以及免疫调节作用,探究其治疗和缓解关节炎的作用机制。方法:(1)小鼠热板疼痛和耳肿胀实验:设立了五个组,其中包括或模型组、阿司匹林组(0.05g/kg)、CSJBT高(20.40g/kg)、中(10.20 g/kg)、低(5.10 g/kg)三个剂量组。各组小鼠通过灌胃给药,1次/天;模型组可灌胃等体积溶媒,给药7 d后,分别检测小鼠痛阈值和耳肿胀度。(2)大鼠急性炎症实验:设立了六个组,其中包括正常组、模型组、雷公藤组(0.05 g/kg)以及CSJBT高(10.20g/kg)、中(5.10 g/kg)、低(2.55 g/kg)三个剂量组。各组大鼠通过灌胃给药,1次/天,持续共14 d。末次给药后1 h,除正常组外,各组大鼠左后足跖皮内注射0.1 m L的稀释好的角叉菜胶溶液,制备急性炎症模型,并于致炎后1 h、2 h、4 h、6 h分别测定大鼠致炎侧足容积;(3)大鼠慢性炎症实验:大鼠分组同急性炎症实验,除正常组外,各组大鼠于左后足跖皮内注射0.1 m L的弗氏完全佐剂(freund’s complete adjuvant,FCA)致炎,致炎后第15 d灌胃给药,1次/天,持续共14 d。末次给药后1 h,采用足容积测量仪检测大鼠原发侧、继发侧足容积并进行屈关节疼痛评分;大鼠麻醉取血后,采用血液流变仪检测大鼠全血粘度、血浆粘度、血沉、红细胞压积以及全血高切还原粘度;利用流式细胞仪检测CSJBT对AA大鼠血液、脾脏中Th17细胞(CD4+IL-17A+)、Treg细胞(CD4+CD25+Foxp3+)的百分含量以及两者比值的影响。结果:(1)CSJBT高、中剂量组可显著提高小鼠的痛阈值,并能抑制小鼠急性耳肿胀,提高耳肿胀抑制率(P<0.05)。(2)CSJBT高、中剂量组可显著缓解大鼠急性炎症足肿胀,降低其足肿胀率(P<0.05);(3)CSJBT高、中剂量组可缓解大鼠慢性炎症足肿胀,降低其足肿胀率和缩腿嘶鸣评分(P<0.05),并可减轻大鼠屈关节疼痛;CSJBT中剂量可降低AA大鼠的血液粘度;CSJBT高、中剂量能显著降低AA大鼠血液和脾脏淋巴细胞中Th17细胞的比例(p<0.05),提高Treg细胞的比例(P<0.05),并且降低了AA大鼠异常升高的Th17和Treg之比(P<0.05)。结论:CSJBT的抗炎和镇痛效果良好,并且对AA大鼠也有一定的治疗作用,实验结果表明调节Th17/Treg的平衡可能是CSJBT治疗RA的免疫作用机制之一。
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