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目的:分析四种子宫切除方式对子宫肌瘤病人生理及心理的影响。 方法:将济宁市第一人民医院妇科住院的140例子宫肌瘤病人分为四组:子宫全切的45例病人为TH组,行筋膜内子宫切除的53例为IH组,子宫次全切除的22例为STH组,阴式子宫切除的20例为VH组(四组病人的年龄、职业等一般情况均无显著差异;均保留双侧附件)。病人于术前、术后1个月、3个月、6个月测定性激素E2、FSH、LH值,并于术前1周、术后6个月统一问卷随访,调查性生活及生活质量。 结果:1、子宫切除的四种术式术后性激素水平在经历了暂时的变化后,3个月开始恢复到术前水平,与术前比较,差别无显著意义,P>0.05。 2、四组病人在术后的不同时期的性激素进行了两两比较,差异无显性,P>0.05。 3、术后女性性功能问卷(BISF-W)IH组、STH组和VH组手术后评分明显优于手术前(P<0.05),TH组病人手术后的评分略低于手术前,但统计学处理后差异无显著性(P>0.05);手术后各组病人的评分两两比较,IH组、STH组和VH组三组间的差异均无显著性(P均>0.05),TH组与其它三组相比较评分较低,差异有显著性(P<0.05)。 4、术后诺丁汉健康量表(NHP-QOL)问卷的得分TH组、IH组和VH组手术后各项评分明显优于手术前(P<0.05),STH组病人手术后睡眠、社会活动和情感三项的评分略低于手术前,但统计学处理后差异无显著性(P>0.05):手术后各组病人的评分两两比较,TH组、IH组和VH组三组间的差异均无显著性(P均>0.05),STH组与其它三组相比较评分较低,差异有显著性(P<0.05)。