马鞍山市学龄前儿童屈光发育现状及影响因素研究

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目的伴随着我国经济社会的快速发展,儿童视力不良呈现发病率不断上升和发病年龄逐渐提前的趋势,而屈光不正是学龄前儿童视力发育不良的最主要原因。本研究拟通过调查,描述马鞍山市学龄前儿童(6-72月)屈光发育现状,了解影响该地区学龄前儿童屈光发育的相关因素,为该市相关部门采取针对性防治措施,探索有效的儿童视力干预模式提供参考依据。方法采用整群抽样的方法,随机选取市辖区4家儿保门诊和8家托幼机构为研究现场,在取得家长的知情同意后,由专业的儿保医生使用美国伟伦视力筛查仪(SureSight)对纳入儿童进行屈光度筛查,并依据该仪器推荐的屈光异常参考值进行结果判断。对于初筛异常的儿童,利用1%阿托品眼膏涂眼散瞳后重复验光,再结合专业眼科医生判断进行确诊。问卷调查由经过统一培训的调查员采用自制调查表对所筛查儿童的家长进行面对面询问或在调查员的指导下自行填写,调查内容包括:一般人口学特征和家庭情况,父母视力状况,母亲怀孕期间暴露情况,儿童出生状况及日常生活状况,儿童日常饮食情况及饮食习惯,家长眼保健知识知晓情况和保护孩子视力行为等。资料收集后,应用EpiData3.1软件对数据进行录入和校验,采用SPSS13.0统计软件包进行数据分析。结果共对2032名学龄前儿童进行了视力筛查和问卷调查,屈光不正检出率高达31.1%;屈光异常的类型以散光为主,占94.1%;6.1%的儿童既往患过各类眼部疾病。随着年龄的增长,屈光不正检出率逐渐下降,散居儿童屈光不正检出率高于托幼儿童,本市户口儿童高于外地户口儿童。儿童家长各项视力保护知识知晓率为67.5%-94.2%,主动保护孩子视力行为较为缺乏。单因素分析显示儿童屈光发育与父母职业和学历,父母视力状况,儿童出生状况及日常生活状况,儿童日常饮食习惯,父母保护孩子视力行为有关。多因素logistic回归分析显示年龄(OR=0.753,95%CI:0.692-0.818),外地户口(OR=0.817,95%CI:0.703-0.948),最喜欢的睡觉姿势为侧着睡(OR=0.783,95%CI:0.625-0.983)和躺着睡(OR=0.583,95%CI:0.437-0.779),很少喝鲜奶(OR=0.683,95%CI:0.471-0.992)和经常喝鲜奶(OR=0.668,95%CI:0.481-0.926),很少吃深色水果(OR=0.692,95%CI:0.535-0.895)为马鞍山市学龄前儿童屈光发育的保护因素;出生时吸氧(OR=1.505,95%CI:1.012-2.238),家庭采光较强(OR=2.907,95%CI:1.120-7.542)是该市学龄前儿童屈光发育的危险因素。结论马鞍山市学龄前儿童屈光不正检出率较高,且受多种因素影响,应开展综合防治措施,保护儿童视力发育,尤其应加强对儿童家长进行宣传教育,提高其保护孩子视力的知识及行为能力。
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