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目的:本课题选取大鼠经去势手术后在腹部皮下注射苯甲酸雌二醇0.25mg/kg.d,连续30天,制作实验性Ⅲ型前列腺炎大鼠模型,观察前列化浊丸对实验性Ⅲ型前列腺炎大鼠前列腺组织形态学的影响;以前列舒通胶囊为阳性对照药,观察前列化浊丸对IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α及NGF等细胞因子的影响,探讨前列化浊丸治疗Ⅲ型前列腺炎的可能机理,并总结其组方规律和用药特点,为其临床上治疗Ⅲ型前列腺炎寻找实验和理论根据。 方法:将60只大鼠采用随机数字表法分为6组:正常组(空白对照组)、Ⅲ型前列腺炎模型组(模型组)、前列舒通胶囊组(药物阳性对照组)、前列化浊丸低剂量治疗组(低剂量组)、前列化浊丸中剂量治疗组(中剂量组)、前列化浊丸高剂量治疗组(高剂量组),每组各10只。Ⅲ型前列腺炎大鼠模型制作成功后,前列化浊丸低、中、高剂量组给药剂量分别为:1.5g、2.5g、4.5g/kg.d。前列舒通胶囊组给药剂量为3.9g/kg.d。正常组和模型组大鼠,每只按1ml/100g体重给予0.9%生理盐水灌胃,每日1次。以上各组均灌胃给药,每日1次,连续给药30天。第30天将各组大鼠脱颈处死,取前列腺组织,观察其病理改变,ELISA法测定实验组大鼠血清IL-1β、IL-6的含量;免疫组化法测定实验组大鼠前列腺组织匀浆IL-10、TNF-α、NGF的含量,最后用spss23.0统计软件处理所得实验数据,各组之间比较采取两独立样本t检验方法。计数(等级)资料采用多个独立样本非参数检验。各组结果用均数±标准差((x)±s)表示,p<0.05有统计学意义。 结果:①光镜下观察各组大鼠前列腺组织的病理改变:正常组大鼠前列腺镜下可见腺体排列整齐分布规律,腺泡数量多,泡腔大,形态规则;腺泡上皮为假复层柱状或者单层立方;腔内见粉红色分泌物为前列腺凝固体。模型组大鼠前列腺表现为慢性炎症的病理变化。其镜下表现为前列腺实质内腺泡数量减少,腺泡腔较小且形态不规则,前列腺凝固体减少,间质内表现为淋巴细胞浸润、单核细胞浸润、结缔纤维组织增生,前列腺上皮破坏、脱落。表明Ⅲ型前列腺炎大鼠模型制作成功。②前列舒通胶囊组和前列化浊丸组(中、高剂量)大鼠前列腺上皮均有一定恢复,腺泡数量增多,腺泡腔增大且形态较模型组的规则,前列腺凝固体增多,间质水肿消失,未见明显的淋巴细胞或者单核细胞浸润。前列化浊丸低剂量组对实验大鼠前列腺组织结构基本无改善。③前列舒通胶囊组和前列化浊丸组(中、高剂量)的大鼠血清及前列腺组织内IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF含量均较模型组明显降低(p<0.05);IL-10含量较模型组增高(p<0.05)。前列化浊丸低剂量组与模型组比较基本无变化(p>0.05)。 结论:①前列化浊丸可以减轻或者消除Ⅲ型前列腺炎模型大鼠前列腺组织的炎症反应并且改善其组织结构的破坏,抗纤维化,对前列腺组织起到明显保护作用。②前列化浊丸能够降低Ⅲ型前列腺炎模型大鼠血清及前列腺组织的IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF的水平,并能升高IL-10的水平帮助对抗其他炎性因子。 本研究表明,前列化浊丸有效治疗Ⅲ型前列腺炎可能与其能够调节机体及前列腺组织的细胞因子含量,减轻前列腺组织的炎症反应,对前列腺组织起到保护作用有关。