目的：研究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)中血供变化在鉴别乳腺良恶性病变中的价值。材料与方法：前瞻性研究乳腺摄影、超声或临床体检有乳腺病变的31例患者共62个乳房的MRI资料。在最大强度投影(MIP)图像上,记录患者双侧乳腺血管的数目、直径、长度和可见性。根据Sardanelli血供评分,分为0-3分四个等级,即0分代表乳腺乏或低血供,3分代表乳腺高血供；2-3分均被认为乳腺血供增加。以病理或随访结果作为参考标准,分析乳腺良恶性病患者的乳腺血供。结果：31例患者MRI发现32个病灶,病理或随访结果提示16个良性病变,16个恶性病变；其中1例患者双侧各一个病变,一侧为良性,另一侧为恶性。恶性病变所在侧乳腺血供评分均为2或3分,良性病变所在侧乳腺的血供评分主要为1-2分。良、恶性病变所在侧乳腺的血管平均数目±标准差分别为1.9±1.4、3.9±1.7(Mann and Whitney法,p≤0.01)；良、恶性病变所在侧乳腺的血供评分±标准差分别为1.6±0.8、2.4±0.5(Mann and Whitney法,p≤0.01)。根据形态和血流动力学分析,16个恶性病变均呈分叶状、不均匀强化或向心性强化,动态增强曲线均呈Ⅲ型；16个良性病变形态、强化不一,动态增强曲线呈Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ型。此外,以乳腺血供增加为标准诊断乳腺癌的敏感性、特异性分别为100%、44%；综合血管图分析和病变的形态、血流动力学分析,诊断乳腺癌的敏感度、特异度分别为100%、75%。结论：恶性病变所在侧乳腺的血管平均数目及血供评分均高于良性病变所在侧乳腺,血供增加在鉴别乳腺良恶性病变中有重要意义。