目的：探讨随年龄调整的D-二聚体临界值标准在急性肺栓塞诊断中的价值。方法：以螺旋CT肺动脉造影为诊断标准,检测1056例疑似肺栓塞患者D-二聚体浓度,分别计算传统标准组和随年龄调整的临界值标准组的敏感性、特异性、准确性、阴性预测值及阳性预测值。结果：按传统D-二聚体标准判断结果,阴性352例,阳性704例,其中真阳性156例,真阴性343例,按新的D-二聚体标准判断结果,阴性474例,阳性582例,其中真阳性156例,真阴性465例。两者的敏感性、特异性、准确性、阴性预测值及阳性预测值,前者依次为94.55%、38.50%、47.25%、97.44%、22.16%,后者依次为94.55%、52.19%、58.81%、98.10%、26.80%,两者在敏感性相同的情况下,后者的特异性和准确性均较前者明显升高,尤其是特异性增加了13.69%,两者的Youden指数有显著性差异(Z=4.58,P<0.01)。结论：应用随年龄调整的D-二聚体临界值标准,提高了D-二聚体检测在老年急性肺栓塞诊断中的特异性,并且同时没有降低敏感性。