目的:通过对186例因乳房肿块接受细针穿刺活检(FNA)并接受手术治疗病例的分析,探讨细针穿刺在乳腺肿瘤诊断中的地位。并分析细胞学免疫组化对乳腺癌新辅助治疗的指导意义。方法:对186例病人进行乳腺肿物细针穿刺活检,所有病人均有手术病理结果,应用细胞蜡块制片法进行细胞学诊断,与其病理组织学结果对照分析。收集47例FNA及手术病理均有免疫组织化结果的病例,并进行术前术后ER、PR、CerbB-2、Ki67表达的比较。收集35例FNA患者细针穿刺诊断后进行新辅助化疗患者,并进行新辅助化疗前后ER、PR、CerbB-2、Ki67表达的比较。结果:186例乳腺肿瘤术前的细针吸取细胞学诊断符合率89.08%,准确率95.68%,假阴性率4.32%。免疫组化显示乳腺癌患者ER、PR、CerbB-2、Ki67于细针穿刺及术后病理标本检测结果比较差异无统计学意义( P >0.05)。新辅助化疗前后ER、PR、CerbB-2表达差别无统计学意义(P >0.05),Ki67由高表达变为低表达,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:细针吸取细胞学检查对乳腺肿瘤的诊断具有较高的准确率,细胞蜡块检测乳腺癌ER、PR、CerbB-2、Ki67表达与大体标本组织蜡块差异无统计学意义(P >0.05),可为患者诊断及治疗提供病理学依据,此诊断技术简便、安全、快速、创伤小、特异性高,值得临床推广应用。