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目的：1、建立一种简易可靠的大鼠肝肾联合移植（SLKT）模型；2、研究肝肾联合移植后排斥反应与细胞凋亡的关系以及雷帕霉素（RAPA）对移植后排斥及细胞凋亡的作用 方法：1、建立动物模型：雄性SD大鼠100只，Wistar大鼠60只，随机、配对分为四组，每组为20对。供肝肝上下腔静脉用显微外科技术缝合，双袖套法吻合肾下下腔静脉及门静脉，右肾动脉采用显微外科技术与受体肾动脉吻合，用支架管重建胆道和输尿管。Ⅰ组为SD→SD肝肾联合移植组作为对照组；Ⅱ为组进行Wistar→SD原位肝肾联合移植组，移植后不予免疫抑制剂治疗；Ⅲ组Wistar→SD大鼠原位肝肾联合移植，术后即予以RAPA2mg·Kg-1·d-1灌胃；Ⅳ组：Wistar→SD大鼠原位肝移植，术后即予以RAPA4mg·Kg-1·d-1灌胃。2、检测各组术前、术后1、3、5、7d血谷丙转氨酶（ALT）及血肌酐（Cr）的变化并于1、3、5、7d分别处死5只大鼠，获取移植肝、肾组织行病理学检查和细胞凋亡实验。 结果：1、手术时间：供体手术38±5min；受体无肝期为20±3min；受体手术时间为81±13min。以手术后存活大于2天作为手术成功标准，各组手术成功率分别为Ⅰ组80.0％（16/20）， Ⅱ组70.0％（14/20），Ⅲ组80％（16/20），Ⅳ组80.0％（16/20）。血生化结果：术后Cr 1d、3d、5d、7dⅠ组无显著性差异（P＞0.05）；其余各组较术前均有明显升高（P＜0.05），Ⅱ组组间有显著性差异（P＜0.01）；术后ALT各组均较术前显著升高，尤其是Ⅱ组血Cr、ALT与术前、术后以及组间均有显著性差异（P＜0.01）。3、病理学检查结果：各组实验术后1、3d均未发现排斥反应，n组术后5、7d分别出现1度、2度排斥征象，111组仅在7d出现早期排斥反应迹象，W组在术后一直未见排斥反应证据。4、细胞凋亡结果:肝细胞、肾小管上皮细胞凋亡数量在排斥反应前期和排斥反应时显著增加，不同强度的排斥反应，细胞凋亡数量差异有显著性 （P<0.05），其中n组与各组组间有显著性差异（P<0.01）。结论:1、此模型是一种简易、可靠的大鼠肝肾联合移植模型;2、排斥反应中可出现较多的肝、肾细胞凋亡，其始发时间早于排斥反应的组织学发现，凋亡数量与排斥反应强度呈正相关，可作为肝肾联合移植术后排斥反应的另一种可信的标志物。3、雷帕霉素对排斥反应的抑制能力与剂量相关，但并不能抑制肝、’肾细胞凋亡的发生。