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目的本研究主要考察老年抑郁的影响因素,探讨其保护性因素及预测因素,并探讨芳香疗法对老年抑郁的干预效果及其长效性。材料与方法采用随机抽样方法,在四川省抽取830名60岁及以上老年人进行调查研究。调查问卷由老年抑郁量表简版(Depression Scale Short-form,GDS-15)、一般自我效能感问卷(General Self-Efficacy Scale,GSES)、一般疏离感问卷(General Sense of Alienation Scale,GSAS)、行为抑制/激活问卷(Behavioral Inhibition/Activation System Scale)、心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)、社会支持量表(Social Support Rate Scale,SSRS)及自编的一般情况调查问卷组成。问卷由经过培训的工作人员一对一为受测老人朗读,受测者根据自身情况选择作答。根据纳入和排除标准,筛选60名老年被试匹配分为芳疗按摩组、芳疗香薰组和对照组进行8周芳香疗法实验。各组在实验前后及实验结束后第六周、第十周分别使用老年抑郁量表简版(GDS-15)、病人健康问卷抑郁自评量表(Patient Health Questionnaire Depression Module,PHQ-9)进行抑郁评分,血清5-羟色胺浓度检测于实验前后进行。通过比较各组在实验前后的血清5-羟色胺浓度及不同阶段的GDS-15、PHQ-9评分的变化探讨芳香疗法对老年抑郁的干预效果及其长效性。采用SPSS21.0对各组数据进行分析。主要统计方法有显著性检验、方差分析、多元回归分析等。结果1.对受测者的一般情况进行分析发现在抑郁得分上存在显著差异的因素包括:受测者所居住的社区类型、婚姻状况、文化程度、经济状况、自感身体健康状况、身体锻炼情况、与家庭成员间的关系、有无慢性病及过去一年有无负性生活事件(P<0.05)。受测者的年龄、性别、宗教信仰及居住情况等因素对其抑郁得分影响不显著。对受测者的心理问卷得分进行分析发现与抑郁得分显著相关的因素包括:疏离感、自我效能感、行为抑制系统、行为激活系统愉悦、心理弹性总分及其各因子、社会支持总分及其各因子(P<0.05)。2.多元逐步回归分析发现,受测者的自评健康状况、身体锻炼情况、经济状况、疏离感、自我效能感、行为抑制系统及心理弹性中的坚韧性对抑郁具有显著的预测作用。3.芳疗按摩组、芳疗香薰组实验后GDS-15、PHQ-9评分显著低于对照组(P<0.05)。芳疗按摩组、芳疗香薰组在实验后其血清5-羟色胺浓度显著高于实验前(P<0.05),而对照组前后无显著差异。实验结束后第六周及第十周,芳疗按摩组及芳疗香薰组的GDS-15和PHQ-9评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论1.老年抑郁受到社会、心理、生理三方面因素的影响。对老年抑郁具有重要预测作用的因素包括:社会因素:经济状况;心理因素:疏离感、自我效能感、行为抑制系统、坚韧性;生理因素:自评健康状况、身体锻炼情况。2.芳香疗法能有效提高老年抑郁者的血清5-羟色胺浓度,改善其抑郁状态并具有长效性。