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目的:本文旨在通过对临床病例的回顾性总结,对比高脂血症性急性胰腺炎与急性胆源性胰腺炎的临床特征,提高临床工作对HLAP的诊断、治疗水平。方法:收集兰州大学第一医院自2013年1月至2016年11月收治的57例明确诊断,且病例资料完整的高脂血症性急性胰腺炎(Hyperlipidmia acute pancreatitis,HLAP)的患者资料,同时用随机抽样的方法抽取同时期60例明确诊断为急性胆源性胰腺炎(Acute biliary pancreatitis,ABP),且病例资料完整的患者为对照组。收集两组患者的一般情况、实验室检查、影像学检查、病情严重程度、伴随疾病、并发症、治疗及效果等数据资料,对所得的数据采用Excel表及SPSS21.0软件进行数据记录及统计分析。结果:(1)基本情况:HLAP组患者年龄较ABP组低,但体质指数(BMI)相对较高,差异具有统计学意义(P<0.05),而住院日期、性别无明显统计学意义(P>0.05);(2)血脂:HLAP组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)水平显著高于ABP组,差异具有统计学意义(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDH-C)则无明显统计学意义(P>0.05);(3)生化及血常规:ABP组患者天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)及尿素氮(BUN)水平均显著高于HLAP组,差异具有统计学意义(P<0.05);HLAP组葡萄糖(GLU)、胆碱酯酶(CHE)、钙离子(Ca2+)水平及白细胞(WBC)水平均高于ABP组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余血淀粉酶(AMY)、尿淀粉酶(UAMY)、乳酸脱氢酶(LDH)、血肌酐(Crea)水平及中性粒细胞百分比(NEUT%)则无统计学意义(P>0.05);(4)临床症状的对比中,HLAP组伴随糖尿病、脂肪肝的患者比ABP组多,但临床表现为黄疸、发热以及并发胰腺坏死及肝功能异常的较ABP组少,差异具有统计学意义(P<0.05);(5)HLAP组患者表现为重症急性胰腺炎(SAP)的显著高于ABP组,与MCTSI评分结果一致,差异具有统计学意义(P<0.05)。HLAP组患者手术率明显低于ABP组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组在死亡率、复发率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);(6)将HLAP组患者分为非重症组及重症组进行对比,重症组患者GLU水平、MCTSI评分以及BISAP评分明显高于非重症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而在一般情况、血脂、生化、伴随糖尿病、脂肪肝、治疗效果等方面的比较两组患者无明显统计学差异(P>0.05)。结论:(1)HLAP组发病多为中青年患者,其中男性患者较多;(2)HLAP患者TG显著升高,治疗中应积极降脂治疗;(3)HLAP组患者伴随糖尿病、脂肪肝的较多;(4)ALT、AST、ALP、GGT等肝功等指标可以辅助ABP的诊断肝功等指标可以辅助ABP的诊断。