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背景:鼠类肉瘤滤过性病毒致癌基因同源体B1(V-raf murine sarcoma viral oncogene homolog Bl,BRAF)V600E突变是甲状腺乳头状癌最常见的基因突变,但其与乳头状癌相关指标间的关系仍存在争议,有研究表明BRAF V600E基因突变与乳头状癌侵袭性有关,BRAFV600E基因突变是乳头状癌预后不良的因素,因此,研究BRAF V600E基因突变与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系并建立BRAF V600E基因突变预测模型具有重要临床参考价值。目的:分析BRAF V600E基因突变与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系,建立BRAF V600E基因突变预测模型,为乳头状癌的治疗提供参考。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2018年7月至2019年12月间收治的206例甲状腺乳头状癌患者的病历资料,探讨BRAF V600E基因突变与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系,同时进行了一项meta分析对所得结果进行验证。最后以所得独立危险因素建立BRAF V600E基因突变预测模型。结果:175例(85%)患者检测到BRAF V600E基因突变,单因素分析显示BRAF V600E基因突变与肿瘤位置、桥本氏甲状腺炎、中央区淋巴结转移具有相关性(P<0.05),而与性别、年龄、体重指数(Body Mass Index,BMI)、肿瘤直径、甲状腺外侵犯、病灶数目、颈侧区淋巴结转移无相关性(P>0.05)。无BRAFV600E突变组促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)水平要高于有BRAF V600E突变组(P<0.05),两组中性粒细胞与淋巴细胞比(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)相比差异无明显统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示肿瘤位于下1/3、中央区淋巴结转移、不伴桥本氏甲状腺炎是BRAF V600E突变的独立危险因素(P<0.05)。meta分析显示BRAF V600E基因突变与性别、桥本氏甲状腺炎、中央区淋巴结转移、甲状腺外侵犯、病灶数目具有相关性(P<0.05),而与年龄、肿瘤直径、颈侧区淋巴结转移无明显相关性(P>0.05)。列线图预测模型的受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线)下面积为0.775,模型的预测准确性中等。结论:肿瘤位于甲状腺下1/3、有中央区淋巴结转移、不伴桥本氏甲状腺炎是乳头状癌BRAF V600E基因突变的独立危险因素,本研究中有关BRAF V600E基因突变的预测模型具有一定的临床参考价值,对于BRAF V600E突变概率大的患者术后应该执行更为严格的TSH抑制治疗策略和更短的复查周期。