论文部分内容阅读
[目的]探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)肺功能指标FEV1、FEF25、FEF50、FEF75在舒张试验中的特点、参数变化的临床意义及对临床诊断的价值。[方法]本研究选用了 56位CVA患者及57位正常人群作对为研究对象。所有研究对象均吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林)400 y g行支气管舒张试验检查;将CVA患者分成3个小组,分别为阻塞组、小气道功能异常组、小气道功能正常组,记录基线数据和舒张试验前后FEV1、FEF25、FEF50、FEF75的数值及改善率。我们采用了 SPSS22.0软件对所获的数据进行统计学处理。[结果]1.本实验CVA患者肺功能检查出现阻塞性通气功能障碍的比例为19.64%,出现小气道功能障碍为39.29%,小气道功能正常为41.07%,支气管舒张试验阳性的占8.9%。2.CVA 患者 FEV1/preFEV1、FEV1/FVC(%)、FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred与对照组对比有明显统计学差异,P值分别为:P=0.005、P=0.003、P=0.000、P=0.000、P=0.004。3.CVA肺功能出阻塞性通气功能障碍的患者行支气管舒张试验后,FEV1、FEF25、FEF50、FEF75改善率与对照组对比有明显统计学差异,P值分别为:P=0.000、P=0.001、P=0.001、P=0.014。4.在CVA中仅出现小气道功能障碍的患者行支气管舒张试验后,FEV1改善率与对照组相比无明显统计学差异(P=0.682);FEF25、FEF50、FEF75改善率与对照组对比有统计学差异,P值分别为:P=0.049、P=0.041、P=0.005。5.CVA大、小气道功能均为正常的患者行支气管舒张试验后,FEV1、FEF25、FEF50、FEF75改善率与对照组对比无明显统计学差异,P值分别为:P=0.842、P=0.452、P=0.161、P=0.107。[结论]1.CVA患者大小气道功能均可异常,亦可正常。2.CVA患者MEFV曲线参数中能更好反映其小气道功能特点的是FEF50、FEF75。3.CVA出现阻塞性通气功能障碍患者肺功能明显低于对照组;行支气管舒张试验后FEV1改善率较对照组高,气道可逆性强,提示支气管舒张试验FEV1改善率对该组可能有预测价值。4.仅出现小气道功能障碍的CVA患者行舒张试验后FEV1改善率与对照组无明显变化,FEF25、FEF50、FEF75改善率与对照组相比有明显增加。5.大小气道功能均正常的CVA患者行支气管舒张试验后FEV1、FEF25、FEF50、FEF75改善率与对照组对比无明显变化,提示该组患者单用支气管扩张药物治疗可能效果差。