目的:通过观察急性ST段抬高型心肌梗死患者外周血浆微小核糖核酸-21(miRNA-21),微小核糖核酸(miRNA-126)在经皮冠状动脉介入治疗前后表达水平的变化,结合心肌损伤标志物水平探讨二者与心肌缺血再灌注损伤的关系。方法:选取2018年6月至2018年12月在我院心内科住院治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者100例,根据冠脉造影梗死相关血管血流和侧支循环情况采用TIMI分级和Rentrop分级分为(1)观察组(61例),(2)对照组(39例),分组标准:观察组为TIMI 0-1级和Rentrop 0-1级;对照组为TIMI 2-3级或Rentrop2-3级。所有患者皆于PCI治疗前和PCI治疗后12h抽取全血2ml置于EDTA抗凝管后冷藏,1小时内分离血浆并于-80℃冻存,实时荧光定量检测血浆内的miRNA-21、miRNA-126的水平,结合各组患者同期的一般资料和肌钙蛋白I(cTnI),肌酸激酶同工酶(CK-MB),高敏C反应蛋白(Hs-CRP)等临床检测结果阐述各指标联系和意义。结果:两组一般临床指标对比无明显差异(p>0.05);PCI前两组cTnI,CK-MB,Hs-CRP表达无明显差异(p>0.05),PCI后两组cTnI,CK-MB,Hs-CRP较术前均有不同程度升高,观察组较对照组组升高更为显著,差异有统计学意义(p<0.05);两组PCI术前miRNA-21和miRNA-126的表达水平无明显差异(p>0.05),两组PCI术后miRNA-21,miRNA-126表达水平均较术前升高,观察组术后miRNA-21,miRNA-126表达水平高于对照组(p均<0.05),Person相关性分析显示:miRNA-21表达水平与cTnI、CK-MB、Hs-CRP呈正相关关系(r=0.557,0.625,0.606 p均<0.05);miRNA-126表达水平与cTnI、CK-MB、Hs-CRP呈正相关关系(r=0.543,0.669,0.558 p均<0.05)。结论:STEMI患者PCI术后miRNA-21和miRNA-126的表达水平上调,二者参与心肌缺血再灌注损伤且与心肌损伤程度呈正相关。