慢性病患者生命质量测定量表体系之慢性阻塞性肺疾病量表QLICD-COPD的应用研究

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目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生命质量与一般影响因素及临床客观指标之间的关系;应用慢性病患者生命质量测定量表之慢性阻塞性肺疾病量表(QLICD-COPD),评价COPD患者生命质量与临床客观指标、生命质量的变化及其相互关系,为QLICD-COPD用于评估COPD患者病情及评价药物疗效提供依据:同时探讨COPD患者生命质量得分变化的意义。方法:使用QLICD-COPD量表,收集2010年9月至2011年7月入住昆明医学院第一附属医院呼吸二科的COPD急性发作期患者124有效的例资料,评价生命质量与一般影响因素的关系:同时设计实验组与对照组,观察噻托溴铵吸入剂干预后,两组临床客观指标,QLICD-COPD量表得分治疗前后的变化及其相关性。整个研究过程用到的统计方法包括统计描述、独立样本t检验、方差分析、秩和检验、简单线性相关分析或多重线性相关及回归分析等。结果:1对AECOPD患者生命质量量表得分与一般影响因素进行分析,结果显示一般影响因素与生命质量总标准分的简单线性相关不强:进行多重线性回归时,有年龄、肺功能、文化程度、经济状况,体重指数进入不同领域的回归方程,说明不同的一般影响因对生命质量各领域起的作用大小不同。2对药物治疗后临床客观指标、生命质量得分的变化及其相关性进行分析,结果显示实验组与对照组治疗后在FEV1%pre、PaO2、CRP、生理领域得分、心理领域得分、特异模块得分、总标准分等方面差异有统计学意义:实验组治疗前后FEV1%pre、PaO2、CRP的差值与生命质量总标准分的差值进行多重线性逐步回归分析,结果显示FEV1%Pre、Pa02进入回归方程,且与生命质量标准分相关性好。3可行性:完成本研究量表所需时间一般在15-20分钟之间。问卷的回收率为93.9%,其中问卷的完成率为95.7%,所以量表应用在临床有很好的可行性。结论:一般影响因素不能代替QLICD-COPD量表,QLICD-COPD量表各领域与年龄、肺功能、文化程度、经济状况,体重指数等相关性强,QLICD-COPD量表评估病情时,要多考虑这些因素影响。QLICD-COPD量表优于传统临床客观指标,比传统临床指标更全面,更敏感的反映药物治疗的效果。因此QLICD-COPD量表不仅可用于评估AECOPD病情,评价药物治疗的效果,而且较客观指标具有更好优越性。
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