iTrace评估飞秒激光辅助白内障超声乳化手术术后视觉质量的临床观察

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目的使用iTrace视功能分析仪比较飞秒激光辅助白内障超声乳化手术与传统超声乳化手术后自然状态下高阶像差、调制传递函数值(modulation transfer function,MTF)的变化,为白内障患者术前手术方式方案选择以及提高白内障患者术后视觉质量提供指导。方法临床病例对照研究。对2016年7月至2017年7月在山东潍坊眼科医院就诊行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体(IOL)植入术,随机选取且随访资料完整白内障患者82例(100只眼),按手术方式分组:实验组为飞秒激光(爱尔康LenSx Inc)辅助白内障超声乳化手术组45例(52眼),对照组为传统超声乳化手术组37例(48眼)。术后1天、1周、1月、3月分别测量2组患者的最佳矫正视力(BCVA),使用iTrace视功能分析仪测量两组术眼自然状态下取瞳孔直径为3mm的高阶像差(总眼高阶像差、球差(Spherical)、彗差(coma)、三叶草像差(trefoil))及总高阶像差下的调制传递函数(MTF)值。数据采用单因素方差分析。结果实验组与对照组的最佳矫正视力(BCVA)在术后1天、术后1周有差异,有统计学意义,术后1月、3月的BCVA无明显差异,不具统计学意义;术后1天、1周、1月实验组术眼自然状态下取得瞳孔直径为3mm全眼的总高阶像差、彗差、球差、三叶草像差优于对照组,具有统计学意义,高阶像差下MTF优于对照组,具有统计学意义;术后1天、1周、1月实验组术眼全眼总高阶像差均值低于对照组,两组都随时间变化呈递减趋势,且两者均值随时间变化逐渐接近。术后1天、1周、1月实验组术眼总高阶像差下的MTF均值高于对照组,两组都随时间变化呈递增趋势,且两者均值随时间变化逐渐接近。结论飞秒激光辅助白内障手术与传统超声乳化白内障手术相比具有更好的视觉质量。飞秒激光辅助白内障手术术后早期能获得更好的视觉质量。iTrace视功能分析仪能客观地观察白内障患者视觉质量,在一定程度上优化白内障手术方案。
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