颈部“分部分层”推拿配合仰卧位整脊治疗颈性眩晕的临床研究

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiangshan1017
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目的:通过综合评价颈部“分部分层”推拿配合仰卧位整脊和口服盐酸氟桂利嗪胶囊两种不同治疗方法对治疗颈性眩晕的临床疗效,进而探讨颈部“分部分层”推拿配合整脊治疗颈性眩晕的安全性、有效性及作用机理。方法:共72例病人纳入研究,按随机数字表法分为试验组和对照组。其中试验组入组36例,脱落2例,实际完成34例;对照组入组36例,脱落4例,实际完成32例。试验组予以颈部“分部分层”推拿配合仰卧位整脊治疗,对照组予以口服盐酸氟桂利嗪胶囊,共治疗2周。治疗前后采用颈性眩晕评估量表(Evaluation Scale for Cervical Vertigo,ESCV)、颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)、眩晕强度视觉模拟评分表(Visual Analogue Scale,VAS)进行比较,并进行疗效评价。结果:1.两组患者在病例数、性别、年龄、病程方面比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。治疗前ESCV、VAS及NDI比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.组内比较:两组患者治疗前后的ESCV、VAS及NDI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.组间比较:(1)两组患者治疗后的ESCV、VAS及NDI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者治疗后的ESCV、VAS及NDI评分与治疗前的差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4.临床疗效比较:试验组总有效率为94.12%;对照组总有效率为78.13%,两组治疗后总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后总显效率差异有统计学意义(P<0.05),试验组总显效率(70.59%)高于对照组(28.13%)。5.颈椎功能障碍指数(NDI)、眩晕强度视觉模拟评分表(VAS)相关性比较显示两量表数据呈线性相关(Spearman相关=0.362,P=0.002<0.01)。结论:1.颈部“分部分层”推拿配合仰卧位整脊与口服盐酸氟桂利嗪胶囊均会在不同程度上改善患者的眩晕症状,但颈部“分部分层”推拿配合仰卧位整脊能更大程度改善患者颈椎的功能状态,使得患者的眩晕强度缓解更明显,值得临床推广。2.在总有效率及总显效率上,颈部“分部分层”推拿配合仰卧位整脊疗法优于口服盐酸氟桂利嗪胶囊。3.颈椎功能障碍指数(NDI)与眩晕强度视觉模拟评分表(VAS)在疗效评价中具有正相关性,侧面说明颈部不适与眩晕同时出现并非偶尔然性,值得临床进一步探索其潜在机制。
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