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目的：通过观察结核性胸膜炎患者外周血和胸水中CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞数量变化、CD4+HLA-DR+、CD8+HLA-DR的表达、CD8+Granzvme-B+分泌情况以及Treg细胞数量变化。探讨结核性胸膜炎患者外周血和胸水中aβT细胞数量功能变化及其在结核病发展中的意义。方法：1.标本采集：采集16例结核性胸膜炎初治患者入院时外周血和胸水,同时采集10例健康对照组外周血。2.采用流式细胞术(FCM)检测16例结核性胸膜炎患者外周血和胸水中CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、Treg细胞数量、CD4+HLA-DR+、CD8- HLA-DR-的表达情况及CD8+Granz yme B分泌情况；并用SPSS软件进行分析。结果：1.患者外周血中CD3+T、CD4+T、CD8’T细胞的数量均低于健康对照组(P<0.05),而胸水中CD3+T、CD4+T细胞的数量均高于患者外周血(P<0.05)；患者外周血中CD8+T细胞数量与胸水相比,变化不明显(P<0.05)；在患者胸水中,CD3+T细胞数量与CD4+T细胞数量呈正相关(r=0.602；P=0.000,<0.05)。2.患者外周血中CD4+HLA-DR+、CD8+HLA-DR+的表达量均高于健康对照组(P<0.05),而CD8+Granzyme-B+低于健康对照组(P<0.05)；患者胸水中CD4+HLA-DR+、CD8+HLA-DR+、CD8+Granzyme-B+均低于患者外周血(P<0.05)；在患者外周血中,CD8+T细胞数量与CD8+Granzyme-B+分泌情况呈正相关(r=0.502；P=0.000,<0.05)。3.患者外周血中Treg细胞数量高于健康对照组(P<0.05),患者胸水中Treg细胞数量低于患者外周血(P<0.05)。结论：1.结核性胸膜炎患者外周血和胸水中CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞数量分布存在差异性,胸水中CD3+T、CD4+T细胞数量要高于患者外周血,提示患者胸水中细胞免疫增强,以CD4+T细胞为主；外周血CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞数均减少以及CD4+T、CD8T比值降低,提示患者外周血中细胞免疫降低,细胞免疫功能紊乱;2.CD4+T、CD8+T细胞在患者外周血和胸水中都得到了活化,患者外周血中CD4+T、CD8+T细胞活化程度要强于胸水；提示CD4+T、CD8+T细胞都参与了患者机体的免疫应答, CD8+T细胞数量变化影响CD8+Granzyme-B+分泌变化。3.Treg细胞数量在患者外周血和胸水中都有上升,提示Treg可能参与患者机体中负调节效应。