综合医院有自杀倾向的住院患者发生自杀行为的危险因素分析

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目的:根据某三甲医院病历数据,描述该综合医院具有自杀倾向患者的特征,并分析此类患者发生自杀行为的危险因素。方法:收集广州某三甲综合医院住院患者(2012年10月-2017年10月)中具有自杀倾向的案例,共计680例,根据是否发生自杀行为分为自杀倾向组(有自杀倾向无自杀行为)组和自杀行为组(有自杀倾向亦有自杀行为)。收集他们的性别、年龄、入院科室、自杀诱因、自杀方式、精神疾病患病情况、躯体疾病患病情况等数据,使用t检验或x2检验,比较两组间的社会人口学和临床特征,使用二分类logistic回归分析探讨自杀行为的危险因素。结果:具有自杀倾向的人群主要特征为女性(64.7%)、已婚(75.4%)、心理科(72.5%)、抑郁症患者(64.1%)。分组后,自杀行为组中,男性和女性的自杀方式有显著差异(P=0.014),跳楼方式的男性较多,药物及割腕方式的女性较多。二分类logistic回归分析提示:入院科室为重症医学科(OR=7.844,P=0.001)、自杀诱因为婚恋受挫(OR=3.646,P=0.021),患有肿瘤(OR=4.620,P=0.006)及患有双相情感障碍(OR=3.734,P=0.028)是自杀行为的危险因素。结论:具有自杀倾向的患者中,重症医学科、双相情感障碍、肿瘤及婚恋受挫是发生自杀行为的危险因素,而且两性的自杀方式有所不同,需要临床高度重视,并采取针对性预防措施。
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