肺脏超声对新生儿呼吸窘迫综合征诊断价值的meta分析

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目的:采用诊断性meta分析方法来评价肺脏超声在新生儿呼吸窘迫综合征中的诊断价值。方法:使用计算机检索:EMBASE、Pub Med、The Cochrane Library、Web of science等4个英文数据库来获取英文文献,检索万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统数据库(Sino Med)、中国知网(CNKI)和维普资讯中文期刊服务平台(VIP)等4个中文数据库获取中文文献,搜集肺部超声诊断新生儿呼吸窘迫综合征的相关文献,语种包括中文和英文。采用Stata16.0软件中的MIDAS命令绘制敏感性与特异性森林图以及综合受试者工作特征曲线(SROC)并进行综合分析,异质性明显存在时使用敏感性分析及单因素meta回归分析异质性来源,绘制Deeks’Funnel Plot进行发表偏倚的计算。结果:本文最终纳入8篇文献,包括7篇英文及1篇中文文献,共558例研究对象。采用双变量混合效应模型对纳入研究的四格表数据进行统计分析,合并敏感度为0.98,95%CI(0.82-1.00),合并特异度为0.89,95%CI(0.24-1.00),合并阳性似然比8.90,95%CI(0.50-167.50),合并阴性似然比0.02,95%CI(0.00-0.30),合并诊断优势比466.00,95%CI(2.00-101187.00),拟合ROC曲线下面积0.99,95%CI(0.98-1.00)。结论:1.肺脏超声在新生儿呼吸窘迫综合征的诊断中有很高的敏感度和特异度,具有较好的诊断价值。2.肺脏超声可对疾病准确做出定性判断,仍需大样本量、多中心临床研究进一步探讨其定量诊断价值。3.床旁超声可重复操作方便,可作为其他胸部影像学检查的补充手段,为新生儿呼吸窘迫综合征的诊断和治疗提供了进一步的指导。
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