【摘 要】
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目的:探讨一类特殊的神经梅毒,梅毒性脊髓病变的临床特征及其治疗和预后,以期提高对该类疾病的诊治水平。方法:计算机检索Medline和中国生物医学文献数据库(CBM),对国内外文
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目的:探讨一类特殊的神经梅毒,梅毒性脊髓病变的临床特征及其治疗和预后,以期提高对该类疾病的诊治水平。方法:计算机检索Medline和中国生物医学文献数据库(CBM),对国内外文献中公开发表的梅毒性脊髓病变患者的病例资料(病例报告形式)进行回顾性分析。结果:纳入56篇文献共63例患者(21例脊髓脊膜血管梅毒、33例脊髓痨、9例脊髓树胶样肿),其临床特征包括:(1)男性多见;以中老年为主;(2)急性、亚急性或慢性起病,进行性发展;(3)首发症状以下肢麻木、乏力多见;(4)血清梅毒学检查结果都为阳性;(5)脑脊液特点为细胞数和蛋白含量绝大多数均增加,脑脊液梅毒学检查结果不全为阳性;(6)多有影像学改变;(7)确诊较困难;(8)驱梅治疗近期症状可有不同程度改善,远期预后缺乏证据。结论:临床表现结合血清和脑脊液梅毒相关抗体检测,脑脊液生化和细胞学检查是确诊梅毒性脊髓病变的重要指标,影像学检查对诊断有一定的参考意义。早期诊断、早期治疗将使梅毒性脊髓病变有较好的结局。
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