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目的：评价套扎悬吊加内扎外切(剥)治疗重度混合痔的临床疗效。
方法：将60例重度混合痔患者随机分为两组,每组30例,治疗组(A)采用套扎悬吊加内扎外切(剥)术,对照组(B)采用混合痔内扎外切(剥),均为腰麻,术后换药每日两次。观察术后第1d、2d、3d、7d、2w疼痛、排尿障碍、出血、水肿等情况,观察出院后一月随访时皮赘残留、肛门坠胀、肛门潮湿瘙痒、肛门功能等情况,并对两组患者创面愈合时间、卫生经济学等进行评价。
结果：
1.愈合时间(d):A组15.33±5.33;B组19.90±4.44;经t检验,P<0.05。
2.术后第1d、2d、3d、7d疼痛积分:A组1.83±0.75,1.30±1.12,0.60±0.77,0.07±0.25;B组2.27±0.79,1.97±0.89,1.07±0.91,0.60±0.97;经t检验,P<0.05。
3.术后第1d、2d、3d、7d水肿积分:A组0,0.37±0.96,0.50±1.17,0.27±0.74:B组O.50±1.20,1.17±1.62,1.27±1.62,0.93±1.44;经t检验,P<0.05。
4.术后一月随访时皮赘残留积分:A组0.73±0.98;B组1.77±1.22;经t检验,P<0.05。
5.术前、术后一月随访时坠胀积分:A组1.71±1.91,0.17±0.38;B组1.35±1.83,0.50±0.83;经t检验,P<0.05。
6.术前、术后一月随访时潮湿瘙痒积分:A组1.63±2.09,0.10±0.31:B组1.60±2.09,0.90±1.37;经t检验,P<0.05。
7.术后一月随访时阈值感觉积分:A组37.67±3.65;B组40.50±4.22;经t检验,P<0.05。
8.卫生经济学评价:A组药比为0.21±0.05,B组药比为0.21±0.05,经t检验,P＝<0.05)。
9.术后两组出血、排尿障碍、排便困难积分等,经t检验；P>0.05。
结论：套扎悬吊加内扎外切(剥)术能在保证疗效的安全的前提下,有效预防改善重度混合痔术后疼痛、水肿、皮赘残留等并发症、使感觉功能显著提高,治愈时间明显缩短,在治疗重度混合痔多个方面优于传统内扎外切(剥)术。