目的探讨高血压性脑出血患者血肿周围组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)的表达与血清TNF-α含量和血肿周围组织细胞凋亡的关系。方法30例高血压性脑出血患者根据发病到手术时间随机分为<6h组、6-12h组、12-24h组、24-48h组、48-72h组、>72h组(每组n=5),各组患者临床基本情况、出血量、出血部位、手术前GCS评分及手术持续时间均无显著差异。酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血清TNF-α含量,免疫组化法检测血肿周围组织TNF-α的表达,TUNEL染色法检测血肿周围组织凋亡细胞。结果高血压性脑出血血肿周围组织TNF-α阳性细胞数量和血清中TNF-α含量分别在出血后12-24h和24-48h达高峰,分别为(57.81±6.21)个／高倍视野和(78.45±7.17) pg/ml,且两者呈正相关(r=0.924,P<0.05);血肿周围脑、组织TNF-α阳性细胞数量与凋亡细胞数量呈正相关(r=0.871,P<0.05)结论高血压性脑出血患者血清TNF-α含量显著增高,血肿周围脑组织TNF-α阳性细胞数量和凋亡细胞的数量均显著增高,血清TNF-α含量与血肿周围组织TNF-α阳性细胞数量和凋亡细胞数量呈正相关。TNF-α可能与神经元凋亡有关。