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随着患者自我保护意识的日益增强,社会转型时期卫生服务供给与需求之间矛盾的加剧,当今医疗机构及其医务人员正面临着前所未有的责任和风险。研究者回顾近4年来所处理的医疗纠纷案件,并研究近几年关于医疗安全、医疗纠纷的文献提出建立医疗机构医疗安全预警管理系统是避免医疗纠纷、保障医疗安全的有效手段。医疗机构医疗安全预警管理系统(Hospital medical safety warning system, HMSWS)是指医疗机构根据自身特点制定医疗安全预警监测系统(Medical safety monitoring system, MSMS)以及医疗安全预警处理系统(Medical safety dealing system,MSDS),使得管理者能够及时掌握医疗运行过程中可能发生的风险和危机,从而事先进行预测和防范的系统。医疗安全预警监测系统(MSMS)主要包括医疗安全监测项目、预警级别以及预警阈值等内容。医疗安全预警处理系统(MSDS)是指根据不同的预警级别,采取不同的干预措施从而预防医疗不安全事件发生的系统。研究者将厦门市某三级医院四年来的医疗纠纷数据和医院统计数据进行收集、整理和统计分析,最终设计出了以该院为模型的医疗安全预警监测系统(MSMS)和医疗安全预警处理系统(MSDS)。MSMS是由三个预警项目和三个预警等级构成的。预警项目一是应用休哈特控制图原理制作的医疗纠纷例数情况表。它是医疗安全预警的基础框架。预警项目二是敏感月份。如果当月进入敏感月份,则医疗安全预警在项目一的基础上增加一级,但最高仍为三级预警。预警项目三是当月是否发生重大过错的医疗纠纷案件。如果当月发生重大过错的医疗纠纷案件则直接提示三级预警。MSDS包括医疗安全管理组织和预警干预措施两部分。医疗安全管理组织是医疗安全预警管理系统的实施者,直接指导医院管理实际工作。预警干预措施与预警级别相对应,根据预警级别的递进而递进。预警级别越高,干预措施越严厉,干预措施的种类也越多,直至医疗安全状况恢复正常,医疗秩序维持良好。回顾文献,我国医疗安全预警管理系统的研究尚处于起步阶段。本次研究仅仅是一次尝试,因此仍有待实践检验和逐步完善。