【摘 要】
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以体外受精-胚胎移植技术为代表的辅助生殖技术的出现,为不孕症患者开辟了新的治疗途径。自20世纪70年代世界第一例试管婴儿诞生以来,辅助生殖技术虽然经历了卵巢刺激、体外受精-胚胎移植、单精子卵细胞浆内注射、植入前遗传学诊断、未成熟卵体外培养等一系列快速发展期,但目前仍存在妊娠维持率及试管婴儿出生率低下等缺点。中医药治疗不孕症和先兆流产有着悠久的历史,导师傅萍教授是全国第五批老中医药专家学术经验继承工
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以体外受精-胚胎移植技术为代表的辅助生殖技术的出现,为不孕症患者开辟了新的治疗途径。自20世纪70年代世界第一例试管婴儿诞生以来,辅助生殖技术虽然经历了卵巢刺激、体外受精-胚胎移植、单精子卵细胞浆内注射、植入前遗传学诊断、未成熟卵体外培养等一系列快速发展期,但目前仍存在妊娠维持率及试管婴儿出生率低下等缺点。中医药治疗不孕症和先兆流产有着悠久的历史,导师傅萍教授是全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,曾师从全国中医妇科大家、江南何氏女科第三代传人何子淮先生,门诊之余反复研读《黄帝内经》、《难经》、《伤寒》等“三坟”之典,结合四十余载治疗女科疾病之经验,提出以“三步十法”为核心的中医药诊疗辅助生殖技术移植前后的学术观点,临床上往往药到病除,应手起疾。通过分析整理2008年-2017年间就诊于傅萍教授处的100份相关病例,得出傅萍教授在辅助生殖技术中助孕及安胎的辨治方法及用药特色,总结傅萍教授在辅助生殖技术中的治疗经验:(1)傅萍教授在辅助生殖技术中中医药助孕及安胎辨治经验:审证求因巧辨体,三步十法有玄机。(2)傅萍教授“三步十法”中“三步”包括:超促排卵前求因辨治,促排移植月分期辨治,种植妊娠后分型辨治。(3)傅萍教授“三步十法”中“十法”包括:育阴补肾,滋水涵木;化湿调冲,温肾调血;温清相辅,理血化瘀;填精益髓,补肾养血。降调后养血填精,以平为要;促排期益肾活血,撷获优卵;胚胎植入期健脾固肾,佐以疏理。益肾扶脾,填精护胎;凉血滋阴,寄清于补;化瘀止血,固冲安胎。(4)傅萍教授在辅助生殖技术中用药特点包括:胚胎移植前先天为本,补肾助孕;重视气血,肝脾同调;血肉有情,填精厚膜。胚胎移植后补肾健脾,固护二天;活血萌胎,有故无殒;固漏止血,养血安胎。(5)傅萍教授在辅助生殖技术胚胎移植前助孕常用药对包括:紫石英、巴戟天;肉苁蓉、补骨脂;吐丝子、覆盆子;熟地、枸杞;旱莲草、女贞子、桑葚;天冬、麦冬;南沙参、北沙参;玉竹、黄精、葛根;太子参、黄芪;黄芪、当归;丹参、赤芍;鸡血藤、虎杖;八月札、娑罗子;橘皮、橘络;路路通、皂角刺;丝瓜络、石见穿;紫河车、哈士蟆。(6)傅萍教授在辅助生殖技术胚胎移植后安胎常用药对包括:白术、黄芩;桑寄生、杜仲;小捻子、西洋参;丹参、赤芍;丹皮、当归;三七粉、白及粉;乌贼骨、龙骨;阿胶珠、艾叶;椿白皮、忍冬藤、白头翁。
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