养血柔肝针法治疗卒中后抑郁的临床研究

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目的:观察“养血柔肝针法”治疗卒中后抑郁的疗效、对神经功能恢复的影响及安全性评价,以期为卒中后抑郁的治疗提供一种行之有效的方法。  方法:将符合纳入标准的98例卒中后抑郁患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各49例。在对所有患者进行一般对症治疗及基本针刺治疗的基础上,观察组采用养血柔肝针法,取穴:支沟、阳陵泉、太冲、血海、三阴交、阴陵泉、足三里,留针30min,每日2次,7天为一个疗程;对照组口服百忧解,20mg,1天1次。治疗4个疗程后,以24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)、日常生活活动能力量表(ADL,Barthel指数,BI)为评价指标,分别于治疗前后对两组患者进行抑郁程度、神经功能缺损程度、日常生活质量进行评价,将结果进行统计学分析。  结果:本研究共纳入98例患者,脱失病例1例,实际观察病例97例,脱失率为1.02%,符合计划规定的样本脱失率及总样本例数。  1.综合疗效分析显示:治疗后观察组与对照组临床疗效比较,观察组临床疗效明显优于对照组,有显着性差异(P<0.05);  2.24项汉密尔顿抑郁量表评价显示:治疗后观察组与对照组组间HAMD评分相比较,有非常显着性差异(P<0.01),且观察组的总有效率均明显高于对照组,有非常显着性差异(P<0.01);  3.改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表显示:治疗后观察组与对照组组间MESSS评分比较,有非常显着性差异(P<0.01),且观察组总有效率明显高于对照组,有非常显着性差异(P<0.01);  4.日常生活活动能力量表显示:观察组与对照组治疗后的BI评分较治疗前均有显着提高,有非常显着性差异(P<0.01),且观察组较对照组提高更明显,有非常显着性差异(P<0.01)。  结论:“养血柔肝针法”治疗卒中后抑郁,可明显改善患者的抑郁状态、神经功能缺损程度、日常生活功能,临床疗效显着,证明“养血柔肝针法”是治疗卒中后抑郁的一种安全、有效、简便的非药物疗法,值得推广于临床应用。
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