【摘 要】
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目的:中国的躯体化症状量表（Somatic Symptom Scale-China,SSS-CN）是评估患者躯体和心理症状的量表,目前已用于评估中国患者躯体化症状障碍（Somatization Symptom Disorders,SSD）及其严重程度。然而,目前尚无公开发表的研究将SSS-CN与国际公认的、已成熟使用的患者健康问卷15项（Patient Health Questionnaire-1
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目的:中国的躯体化症状量表（Somatic Symptom Scale-China,SSS-CN）是评估患者躯体和心理症状的量表,目前已用于评估中国患者躯体化症状障碍（Somatization Symptom Disorders,SSD）及其严重程度。然而,目前尚无公开发表的研究将SSS-CN与国际公认的、已成熟使用的患者健康问卷15项（Patient Health Questionnaire-15,PHQ-15）进行比较。本研究旨在比较SSS-CN与PHQ-15在评估心血管内科心理障碍疑诊患者的SSD方面的一致性,并探讨两种SSD自评量表得分与焦虑或抑郁自评量表得分之间的关系。方法:通过“三问法”纳入心血管内科1324名疑诊为心理障碍的患者,随后他们依次完成了四个自评量表,包括SSS-CN、PHQ-15、患者健康问卷9项（Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9）和广泛焦虑问卷7项（General Anxiety Disorder-7,GAD-7）。以PHQ-15诊断的结果作为金标准,对SSS-CN诊断SSD的灵敏度和特异度进行统计分析。Kappa统计量被用于评估SSS-CN和PHQ-15在评估SSD方面的一致性。使用Spearman相关性分析来检验两个定量变量之间的关系。结果:1.SSS-CN和PHQ-15评估的SSD患者的比例分别为83.2%和87.0%。2.SSS-CN与PHQ-15得分存在显著相关（r=0.709,P＜0.001）。SSS-CN诊断SSD的灵敏度为90.71%,特异度为66.86%。经一致性检验得出Kappa系数为0.512,提示在评估SSD方面,SSS-CN和PHQ-15达到中等一致性。3.约70%的SSD患者出现焦虑和/或抑郁。任一SSD自评量表得分与GAD-7或PHQ-9得分存在显著的正相关（SSS-CN:r=0.614或0.674;PHQ-15:r=0.444或0.582,均P＜0.001）。任一SSD自评量表评估的中度或重度SSD患者GAD-7或PHQ-9得分和阳性率显著高于轻度SSD患者（P＜0.05）。4.在SSS-CN评估的中度或重度SSD患者中,焦虑或抑郁比例显著高于PHQ-15评估的中度或重度SSD患者的相应比例（P＜0.05）。两种自评量表评估的轻度SSD患者的焦虑或抑郁比例无显著差异。结论:SSS-CN诊断SSD的灵敏度高,特异度尚可,且SSS-CN与PHQ-15在评估心血管内科心理障碍疑诊患者的SSD方面具有中等的一致性。这两种SSD自评量表得分与焦虑或抑郁自评量表得分呈高度正相关。与PHQ-15得分相比,SSS-CN得分与GAD-7或PHQ-9得分的相关性更为密切;在SSS-CN评估的中、重度SSD患者中存在更高比例的焦虑和/或抑郁。以上结果提示,SSS-CN可以作为快速筛查心血管内科心理障碍疑诊患者的理想量表之一。图5幅,表2个,参考文献43篇
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