ERCP术后胰腺炎在患者特征及手术操作方面危险因素的Meta分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:edu009
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背景和目的:ERCP术后胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影(ERCP)最常见、最严重的并发症。针对其危险因素实施相应的预防对降低ERCP术后胰腺炎的发生率很重要。然而,ERCP术后胰腺炎(PEP)的危险因素仍存在争议。本研究通过Meta分析来确定PEP的危险因素。方法:计算机检索数据库PubMed、Embase、Cochrane library、知网、万方、维普数据库,语言限定为中文、英文,收集文献截至2020年2月。纳入和排除标准是预先确定的。评估15个可能的危险因素,并将二分变量的结果表示为比值比(OR)(95%置信区间(CI))。结果:分析患者相关危险因素,女性的OR=1.51(95%CI=1.32-1.73);年龄<60岁的OR=1.59(95%CI=1.27-1.99);胰腺炎史的OR=5.66(95%CI=4.30-7.44);SOD的OR=3.77(95%CI=2.04-6.97);胆囊切除史的OR=1.45(95%CI=1.15-1.82);高血压的OR=1.09(95%CI=0.89-1.33);黄疸的OR=0.78(95%CI=0.54-1.14);胆管扩张的OR=0.75(95%CI=0.56-1.02);糖尿病的OR=0.94(95%CI=0.70-1.26);胆总管结石的OR=0.54(95%CI=0.18-1.62);胰管显影的OR=3.55(95%CI=1.93-6.53);EST的OR=1.21(95%CI=0.90-1.64);胰管支架置入的OR=0.99(95%CI=0.50-1.99);胆管支架置入的OR=1.26(95%CI=0.79-2.00);鼻胆管引流的OR=0.44(95%CI=0.20-1.00)。结论:在患者特征方面,女性、年龄<60岁、胰腺炎史、SOD、胆囊切除史为PEP的危险因素;高血压、黄疸、胆管扩张、糖尿病、胆总管结石与PEP的发生无明显相关性。在手术操作方面,胰管显影为PEP的危险因素;EST、胰管支架置入、胆管支架置入、鼻胆管引流与PEP的发生无明显相关性。
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