【摘 要】
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背景:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive sleep apnea,OSA）是一种慢性炎症疾病,存在多种炎性因子激活及水平升高,同时与心血管疾病关系密切。NLRP3炎性小体参与慢性炎症疾病的发生发展,与心血管疾病预后有相关性。体外研究证明缺氧模型中NLRP3炎性小体表达升高,目前尚无有关OSA患者体内NLRP3炎性小体水平的确切报道。目的:研究旨在探讨OSA患者的NLRP3炎性小体及相
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背景:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive sleep apnea,OSA）是一种慢性炎症疾病,存在多种炎性因子激活及水平升高,同时与心血管疾病关系密切。NLRP3炎性小体参与慢性炎症疾病的发生发展,与心血管疾病预后有相关性。体外研究证明缺氧模型中NLRP3炎性小体表达升高,目前尚无有关OSA患者体内NLRP3炎性小体水平的确切报道。目的:研究旨在探讨OSA患者的NLRP3炎性小体及相关炎性因子的表达水平和临床意义。方法:研究纳入经多导睡眠呼吸检测诊断明确的56例OSA患者和4例非OSA患者。OSA患者根据高血压、体重、性别、呼吸暂停低通气指数（Apnoea–hypopnea index,AHI）分组。ELISA检测血浆NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（Apoptosis-Associated Speck-Like Protein Containing CARD,ASC）水平;提取外周血单个核细胞m RNA后RT-PCR检测NLRP3、ASC、胱天蛋白酶1（Caspase-1）及相关细胞因子的m RNA表达水平。结果:OSA患者NLRP3水平高于非OSA患者（305.4 vs 241.5,P=0.033）,两组间ASC水平无统计学差异。相关性分析显示:OSA患者的NLRP3水平与TNF-α（B=0.939,P<0.01）、AHI（B=0.026,P<0.01）、LSa O2（B=0.023,P<0.034）呈正相关。亚组分析显示:肥胖组OSA患者AHI指数高于非肥胖组OSA患者（70.1 vs 31.2,P=0.03）,且伴NLRP3表达水平升高（349.0 vs 306.0,P=0.023）。在不同性别、不同血压等级、不同AHI指数亚组分析中未见NLRP3炎性小体及相关炎性因子的统计学差异。结论:OSA患者NLRP3炎性小体水平较非OSA患者明显升高,NLRP3水平与TNF-α、AHI、LSaO2正相关。
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段正渠是一个具有代表性的以乡土为主要创作题材的画家,他所创作的农民形象在当今中国画坛独树一帜。在这三十几年的艺术创作生涯中,段正渠一边提高自己的绘画技艺,一边变化绘画方式,作品展现出浓厚的人文意蕴。但不论怎么变化,他想通过作品传达的始终是农民群体质朴纯粹的特点,但所呈现的画面内容又超越了对农民形象的客观描写。段正渠将自己的生活经历和人生体验融入到作品之中,画面中蕴含着超越现实层面的精神意象,他创作
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目的:明确血糖波动是否影响危重患儿预后,探寻代表儿童血糖波动的临床最佳监测指标。方法:前瞻性收集2020年1月1日至2020年12月31日期间连续入住5个参研中心儿童重症医学科的并满足纳入排除标准的患儿的临床资料,计算平均血糖和四个血糖波动指标,即标准差（SD）、血糖不稳定指数（GLI）、平均绝对血糖改变值（MAG）及有助于实时临床决策的度量指标-平均连续绝对变化百分比（ACACP）。以28天死亡