《金匮要略》温法研究

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在《金匮要略》中仲景多处明示要用“温法”者,如腹满寒疝宿食病脉证并治篇的第一条“趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两肱疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。”第二条“腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。”第十五条“胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,宜温药下之,以大黄附子汤。”痰饮咳嗽病脉证并治篇第十五条“病痰饮者,当以温药和之。”及妇人妊娠病脉证并治第三条“妇人怀娠六,七月,脉弦,发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子脏开故也,当以附子汤温其脏。”等。可以看到温法能消腹满、便难、发热、痰饮、怀娠……等。然而贯穿全书中以温药治疗或兼用温药治疗的更不在少数, 《金匮要略》中的温法约略可以进一步分为:1.温阳散寒;2.温肺化饮;3.温肾助阳;4.温经通络;5.散寒止痛;6.温中摄血;7.温中补虚;8.温经逐瘀;9.温阳排脓消痈。 温法是《金匮要略》中最具特色的治疗方法之一,是通过温里、祛寒及回阳等作用,达到寒去阳复目的的治疗大法。《金匮要略》也影响后世医家对温法的重视和拓展,使中医典籍中涉及温法的论述俯拾皆是。然而现今社会也不乏以寒凉为法者,如滥用抗生素,代餐减肥,吃寒药泻药去脂,只为设法使身体达到减重的目的,故而要提出疾呼,重新认识温法的重要。 人之生皆秉于身之阳气,《素问·生气通天论》曰:阳气者若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明。医宗金鉴伤寒论太阳篇提纲开宗明义便说:“凡外因百病之袭人,必先于表。表气壮,则卫固荣守,邪由何入!经曰:虽有大风苛毒,勿之能害是也。”表即卫外之阳,更有里之系命之阳,即肾中先天之真阳,夫人之所以奉生而不死者,惟赖此先天一点真气耳。真气在一日,人即活一日,真气立刻亡,人亦立刻亡,故曰人活一口气,气即阳也,火也,人非此火不生。
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