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目的:1.探究帕金森病(Parkinson’s disease,PD)出现姿势异常的临床特征及相关因素,为临床早期发现姿势异常提供依据。2.探究PD伴姿势异常(PD with concomitant postural abnormalities,PDPA)患者所特有的步态特征,为后续致病机制的探究提供基础。3.探究PD患者发生姿势异常的致病机制,为早期发现和早期干预提供参考。方法:1.选择2017年2月1日至2018年9月30日期间于我院神经内科门诊就诊的PD患者,根据MDS-UPDRS量表中姿势异常项分数小于2分、大于等于2分,分别纳入姿势正常组、姿势异常组。进行两组间运动功能、非运动功能量表评分的分析。2.在上述受试者中选择完成姿势异常角度测量和三维运动功能测试的PD患者,以其中姿势异常是否达到躯干前屈超过30°(Camptocormia,CC)或躯干偏斜超过10°(Pisa syndrome,PS)者分为两组。进行两组间运动功能指标的分析。3.在上述受试者中选择完成脑功能磁共振的PD患者,分组同上。进行两组间脑功能连接的分析。结果:1.病程长、MDS-UPDRS第三部分评分高、行走单项评分高、姿势稳定性单项评分高与单胺氧化酶B抑制剂(monoamine oxidase-B inhibitor,MAO-BI)使用率高是PD出现姿势异常的独立相关因素。2.骨盆冠状向倾斜活动角度减小与行走中重心进行性下降的现象是PDPA特有的步态特征,及独立相关因素。3.PDPA患者在左侧岛叶与双侧辅助运动区(supplementary motor area,SMA)之间、右侧岛叶与双侧额中回之间的功能连接显著减弱,且前者与BBS评分降低显著相关,后者与骨盆冠状向倾斜活动角度减小、TUG时间延长具有显著相关性。结论:1.PD的姿势异常往往出现在病程较长者,同时存在运动功能的减退、步行和平衡能力的下降,且为国际上首次通过临床研究发现MAO-BI的使用与姿势异常密切相关。2.国际上首次发现PDPA患者具有骨盆冠状向活动度减小、步行中重心进行性下降的步态特征。骨盆冠状向活动度减小可影响步态功能和平衡能力。三维步态检测发现重心进行性下降的指标有望成为PD出现姿势异常的独立预测因子。3.国际上首次发现PDPA患者存在额叶、SMA分别与左右侧岛叶之间功能连接降低的脑功能特征,且可能是PDPA患者出现步态功能障碍的原因。