目的:通过对联合直接与间接脑血运重建手术治疗烟雾病的患者临床资料分析研究,总结血运重建术不同术式的优缺点,讨论其治疗有效性及安全性。资料与方法:选取2017年3月到2019年12月于吉林大学中日联谊医院神经外科手术治疗的26例烟雾病患者的临床资料。归纳分析其临床表现、体征、影像学(MRA、CTA、DSA、多普勒血管超声)、手术(直接、间接、联合血运重建手术)和并发症、临床预后效果及随访等临床资料。通过对比其术前术后症状好转情况、影像学改变分级评估、改良Rankin量表评分,来评价手术治疗烟雾病的有效性及安全性。结果:临床资料共26例行单侧手术治疗患者:按临床预后评价标准,88.4%(23/26例)临床预后优秀或良好。24例直接重建术后吻合口通畅占87.5%(21/24例)。按造影结果将血供重建效果分级(松岛分级)53.8%(14/26)的手术血供重建效果良好。改良Rankin量表评分结果术后较术前改善有20例(术前:0分1例、1分10例、2分7例、3分6例、4分2例,术后:0分9例、1分8例、2分6例、3分2例、4分1例)。术后与术前评分比较(P<0.05),有统计学意义,结果表明手术治疗对改善预后有效。共发生7例并发症(脑梗死3例、癫痫2例、TIA 2例),对症处理后好转,较术前均未遗留明显神经功能障碍。结论:本研究表明脑血运重建手术是治疗烟雾病安全、有效的术式,其远期疗效尤为明显。