中下段食管癌三维适形和调强放疗危及器官剂量学研究

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食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,是我国三大难治的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率较高,太行山附近的省份尤为高发,且男性的发病率是女性的2倍。但由于食管癌早期症状较为隐匿,临床上确诊时大多数患者肿瘤外侵已较为明显或者有明显淋巴结转移或者合并较严重的其他内科疾病,属于中晚期,根治手术很难实行,或者已经失去了手术机会。所以放射治疗成为食管癌的主要治疗手段。食管癌传统放疗(即常规放疗)的疗效长期以来没有明显的提高,5年生存率约为8%--16%,主要原因是局部未控制或者复发。随着放射物理的发展,三维适形放疗和适形调强放疗技术的实施,精确放疗已经成为本世纪放射治疗技术的主流。肿瘤靶区在受到高度适形的高剂量照射的情况下,同时保护了周围的正常组织,使治疗效果得以提高。为探讨食管癌适形调强放疗、三维适形放疗的较为理想的计划模式。本课题研究的目的就是通过对20例中下段食管癌病例使用三维治疗计划系统分别进行三维适形放疗和适形调强放疗计划的设计,并进行剂量学的分析。从肿瘤靶区的剂量分布及正常组织的受量方面比较两种治疗技术的优缺点,以指导实际的临床工作。
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