论文部分内容阅读
目的：
研究前列腺癌（PCa）、良性前列腺增生（BPH）和健康志愿者前列腺DWI表现，ADC值，以及PCa、BPH病灶ADC值与其周围正常外周带组织ADC值相对比值的特点。探讨DWI在前列腺病变诊断中的价值。
方法：
分别对30例PCa、30例BPH患者和30名健康志愿者进行前列腺DWI扫描，分析三者的DWI图、ADC图的信号表现，观测癌灶、增生结节灶、正常前列腺的ADC值，以及前两者病灶ADC值与其周围正常外周带ADC值的相对比值变化规律。所有BPH和PCa病例均经手术或穿刺活检病理证实。
结果：
1．PCa、BPH患者和健康志愿者（各30例）DWI表现：
1．1部位
30例PCa癌灶，18个位于外周带，5个位于中央带，7个外周带、中央带都有；30个BPH增生结节灶，4个位于外周带，22个位于中央带，4个外周带、中央带都有。
1．2信号
在T2WI上，PCa表现为高信号影为主；增生结节呈稍高信号为主，强度稍高于外周带，并且信号不均匀；健康志愿者外周带呈稍高信号为主，中央带呈等信号为主，外周带信号高于中央带，二者分界清晰。
2．PCa、BPH患者和健康志愿者（各30例）平均ADC值：
PCa癌灶平均ADC值（0．878±0．056）×10-3m㎡/s；
BPH增生结节灶平均ADC值（1．379±0．201）×10-3m㎡/s；
健康者前列腺中央带平均ADC值（1．287±0．041）×10-3m㎡/s；
健康者前列腺外周带平均ADC值（1．636±0．064）×10-3m㎡/s；
3．PCa癌灶、BPH增生结节灶（各30例）的平均ADC值与其周围正常外周带ADC值的相对比值平均分别为0．54±0．05，0．85±0．06。
结论：
1．正常前列腺外周带、BPH、正常前列腺中央带、PCa在DWI图像上信号有较大差别，PCa癌灶信号最高。
2．ADC值由高到低依次下降的顺序是：正常前列腺外周带、BPH、正常前列腺中央带、PCa癌灶。
3．BPH、PCa癌灶ADC值与其周围正常外周带组织ADC值的相对比值有明显差别。
4．ADC值≤0．97×10-3m㎡/s，特别是同时ADC相对比值≤0．62，是PCa DWI诊断的可靠依据，有临床诊断意义。