目的通过流行病学研究,探讨原发性高血压患者不同年龄段、性别情况下血浆总同型半胱氨酸(Plasma total homocysteine, PTH)的水平。方法采取随机抽样的方法,抽取太原市杏花岭区坝陵桥社区中老年居民352例为调查对象,分为原发性高血压(EH)组与健康对照组,并进一步将原发性高血压组按不同年龄段、不同性别两次分组。采用循环酶法测定352例受试者的PTH水平,并进一步采用病例对照研究的方法对检测结果进行统计学分析。结果①EH组PTH的水平显著高于健康对照组(t=-3.698,p﹤0.001)；②EH组中,PTH的水平在性别方面差别有统计学意义(t=-4.177,p﹤0.001),在年龄方面差别无统计学意义(t=-1.155,p>0.05)；③EH组中,高同型半胱氨酸血症(HHCY)患者,年龄、性别的比较,差别均有统计学意义(年龄X2=15.172,p﹤0.001)(性别X2=28.870,p﹤0.001)；④PTH与EH有正相关关系(r=0.139,p﹤0.001)。结论血浆总同型半胱氨酸的水平与原发性高压显著相关,可能是原发性高血压人群的独立危险指标。在伴同型半胱氨酸增高的原发性高血压患者中,老年男性患者是高危人群。男女性别间血浆总同型半胱氨酸的水平差异可能与性激素(SH)影响、男性肌肉含量较多有关。年龄间血浆总同型半胱氨酸的水平差异可能与老年人叶酸(FA)、维生素B12水平低、肾功能(RF)下降及饮食结构(DC)波动与不平衡有一定关系。控制血浆总同型半胱氨酸的水平对预防、诊疗原发性高血压具有重要临床价值,因此血浆总同型半胱氨酸可作为常规检查项目。