中风病急性期NDKA、NMDA、PARK7、UFDP和痰热证及NIHSS相关性研究

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研究目的:探讨生物学指标与证候的相关性,生物学指标与神经功能缺损的相关性,探讨生物学指标、证候、神经功能缺损三者之间的相关性,为建立中风病中医临床疗效评价体系中的生物学指标评价体系提供参考依据。研究方法:研究纳入缺血性中风急性期痰热证患者,将患者随机分为试验组和对照组,试验组给予西医内科基础治疗和安宫牛黄丸治疗,对照组给予西医内科基础治疗,在发病第3天、发病第7天、发病第14天采集3次生物学指标,包括NDKA、NMDA、PARK7、 UFDP,根据《缺血性中风证候要素诊断量表》和《缺血性中风证候评价量表》,进行动态证候诊断和证候评价,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),对患者神经功能缺损进行动态评价。研究纳入正常健康人作为空白对照,采集1次生物学指标,包括NDKA、NMDA、PARK7、UFDP。研究结果:①生物学指标NDKA、NMDA、PARK7、UFDP在缺血性中风病急性期的特征:缺血性中风病急性期患者NDKA、NMDA含量高于正常人(P<0.05),缺血性中风病急性期患者与正常人PARK7、UFDP含量无统计学差异(P>0.05);试验组与对照组发病第3天、发病第7天、发病第14天NDKA、NMDA、PARK7、UFDP含量无统计学差异(P>0.05),观察各指标含量变化趋势,试验组和对照组NDKA在发病第3天、发病第7天、发病第14天均呈先下降后上升的趋势,试验组和对照组NMDA、PARK7、UFDP均呈逐渐上升趋势。②生物学指标NDKA、NMDA、PARK7、UFDP之间的关系:试验组发病第3天、发病第7天NDKA、NMDA、PARK7、UFDP两两之间均具有显著的正相关性(P<0.01),发病第14天NMDA、PARK7、UFDP两两之间均具有显著的正相关性(P<0.01),对照组发病第3天、发病第7天、发病第14天NDKA、NMDA、PARK7、UFDP两两之间均具有正相关性(P<0.05)。③生物学指标NDKA、NMDA、PARK7、UFDP与痰热证的相关性:试验组发病第3天NMDA、 PARK7、UFDP与痰湿得分有正相关关系(P<0.05),发病第3天NDKA与痰湿得分无线性相关关系(P>0.05),试验组发病第7天、发病第14天NDKA、NMDA、PARK7、UFDP与痰湿得分无线性相关关系;对照组发病第7天PARK7、UFDP与痰湿得分有负相关关系(P<0.05),发病第7天NDKA、NMDA与痰湿得分无线性相关关系(P>0.05),发病第3天、发病第14天NDKA、NMDA、PARK7、UFDP与痰湿得分无线性相关关系(P>0.05);试验组与对照组在发病三个时点NDKA、NMDA、PARK7、UFDP与内火得分均无线性相关关系(P>0.05)。观察四个指标含量、痰湿得分、内火得分变化趋势,试验组、对照组痰湿得分、内火得分在发病第3天、发病第7天、发病第14天呈逐渐下降趋势,试验组、对照组NMDA、PARK7、UFDP含量呈逐渐上升趋势。④生物学指标NDKA、NMDA、PARK7、UFDP与NIHSS评分的相关性:试验组与对照组发病第3天、发病第7天、发病第14天NDKA、 NMDA、PARK7、UFDP含量与NIHSS评分均无线性相关关系(P>0.05),观察四个生物学指标含量与NIHSS评分变化趋势,试验组、对照组NIHSS评分在发病第3天、发病第7天、发病第14天呈逐渐下降趋势,试验组、对照组NMDA、PARK7、UFDP含量呈逐渐上升趋势。研究结论:NDKA、NMDA可能能够作为脑梗死急性期诊断指标。NDKA、NMDA、PARK7、UFDP含量与缺血性中风急性期证候之间的相关性有待进一步研究。NDKA、NMDA、PARK7、UFDP含量与缺血性中风急性期神经功能缺损之间的相关性有待进一步研究。
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