目的:对比研究腰椎后路椎弓根内固定椎间自体骨单纯植骨融合与Cage植骨融合对退变性腰椎不稳症的治疗效果。方法:通过回顾性分析2011年8月到2013年3月因退变性腰椎不稳症在我院行腰椎后路椎间植骨融合术治疗的两组患者，其中单纯自体骨植骨融合23例共23节段为A组，其中男9例，女14例，平均年龄60.7岁；Cage植骨融合28例共28节段为B组，其中男11例，女17例，平均年龄60.9岁。随访时间为术后1月、6月、12月、18月，随访内容包括测量椎间隙高度，计算植骨融合率，利用JOA下腰痛评分（29分）计算临床疗效优良率，手术并发症发生率，邻近节段退变发生率。应用SPSS13.0统计软件对结果进行统计分析。结果:根据手术时间，出血量，随访患者的临床症状及影像学资料判定：1、两组手术时间及出血量无明显差异；2、两组术前、术后1月椎间隙高度无显著差异，术后两组之间比较自体骨组椎间隙高度丢失较多；3、两组术后18月植骨融合率比较无显著差异；4、两组术后6月、12月及18月临床疗效优良率比较无显著差异；5、两组手术并发症发生率比较无显著差异，其中A组脑脊液漏1例，假关节形成1例；B组术中硬脊膜破裂2例，1例形成脑脊液漏，无假关节形成病例；6、两组邻近关节退变率比较无显著差异。结论:采用自体髂骨植骨融合在手术时间、手术出血量、中长期融合率、临床疗效优良率、手术并发症发生率和邻近关节退变率等方面与Cage植骨融合无显著差异，而且自体髂骨植骨融合无免疫排斥反应，取材方便，节省医疗费用，但在维持椎间隙高度方面不如Cage植骨融合。自体骨与Cage都可作为治疗腰椎不稳症椎间融合的植骨材料，临床疗效好。