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目的:探讨支架辅助血管扩张成形术治疗颅内椎基底动脉狭窄的适应症、技术特点及中长期随访。 方法:回顾性分析自2001年8月至2005年8月首都医科大学宣武医院收治的66例症状性颅内椎基底动脉狭窄支架辅助血管内成形术治疗的技术成功率、并发症、以及临床疗效。治疗狭窄血管66处其中椎动脉颅内段狭窄46处,基底动脉狭窄20处。采用局麻或全麻,经股动脉穿刺,Seldinger技术置入6F动脉鞘,使用6F ENVOY导引导管,在0.014in微导丝引导下置入冠脉球囊扩张支架。43例平均随访21月(3个月-48月)。 结果:64例成功置入支架,从术前平均狭窄82.22±11.59%下降到4.53±6.05%,p<0.01。2例因椎动脉颅内段极度迂曲,支架无法到位而行单纯球囊扩张血管成形术,其中2例出现与技术有关的并发症,技术成功率96%,并发症发生率3%。43例平均随访21月(3个月-48月),2例死亡,8例随访发生再狭窄,再狭窄率18.60%。其余的随访期间无TIA或卒中发生,也无DSA再狭窄发生。 结论:对于缺血性中风的二级预防,采用支架成形术治疗症状性颅内椎基底动脉狭或缺少足够侧支循环代偿者是安全有效的。