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目的（1）基于头颈CT血管造影（computed tomography angiography,CTA）分析颈内动脉（internal carotid artery,ICA）弯曲程度与前循环颅内动脉瘤（intracranial aneurysm,IA）形成的相关性。（2）基于前循环IA形态学参数分析ICA弯曲程度与前循环IA破裂的相关性。方法（1）回顾性分析163例经头颈CTA确诊为前循环IA患者的临床及影像学资料,将其纳入病例组;回顾性分析158例经头颈CTA确诊为无IA患者的临床及影像学资料,将其纳入对照组。基于头颈CTA分别通过主观评测和客观量化两种方法,判定患者ICA的弯曲程度。主观评测法将ICA弯曲程度分为正常、迂曲、折曲、襻曲四种类型;客观量化法分别通过颅外段颈内动脉（extracranial internal carotid artery,EICA）迂曲指数（tortuosity index,TI）、ICA角和颈总动脉（common carotid artery,CCA）TI判定ICA弯曲程度。首先,单因素分析前循环IA形成的危险因素;其次,比较主观评测和客观量化两种方法的相关性;最后,应用多因素Logistic逐步分析探讨前循环IA形成的独立危险因素。（2）将163例前循环IA患者按照是否发生破裂分为破裂组（57例）和未破裂组（106例）。基于头颈CTA测量所有IA的形态学参数:IA长颈（length,L）、IA高度（height,H）、瘤颈宽度（diameter,D）、L与IA载瘤动脉平均直径的比值（size ratio,SR）、H与D的比值（aspect ratio,AR）、入射角（angle of flow inflow,FA）、IA倾斜角;确定IA发生的部位及形态。首先,单因素分析前循环IA破裂的危险因素;其次,分析ICA弯曲程度与前循环IA形态学参数的相关性;最后,应用多因素Logistic逐步分析探讨前循环IA破裂的独立危险因素。结果（1）单因素分析结果显示,女性、ICA折曲、ICA襻曲、EICA TI、ICA角差异有统计意义（P<0.05）,是前循环IA形成的危险因素,阿司匹林服用史是前循环IA形成的保护因素（P<0.05）;主观评测法与客观量化法的Spearman相关分析结果显示,主观评测法与EICA TI具有相关性（P<0.05）;主观评测法的多因素Logistic分析结果显示,女性（OR=0.425,95%CI=0.249-0.723,P<0.05）、ICA折曲（OR=2.184,95%CI=1.204-3.962,P<0.05）是前循环IA形成的独立危险因素,阿司匹林服用史（OR=9.886,95%CI=5.593-17.473,P<0.05）是前循环IA形成的独立保护因素;客观量化法的多因素Logistic分析结果显示,女性（OR=0.395,95%CI=0.219-0.712,P<0.05）、EICA TI（OR=1.073,95%CI=1.045-1.103,P<0.05）、ICA角（OR=1.058,95%CI=1.029-1.087,P<0.05）是前循环IA形成的独立危险因素,阿司匹林服用史（OR=8.326,95%CI=4.404-15.739,P<0.05）是前循环IA形成的独立保护因素。（2）单因素分析结果显示,性别、部位（ICA、前交通动脉）、ICA弯曲程度（ICA正常、ICA迂曲、ICA折曲）、EICA TI、形态学参数（FA、H、AR、L、SR）差异均有统计学意义（P<0.05）,是前循环IA破裂的危险因素;独立样本非参数检验分析结果显示,主观评测法的ICA弯曲程度与FA和SR具有相关性（P<0.05）;Spearman相关分析结果显示,客观量化法中的EICA TI与SR、H、L具有相关性（P<0.05）,EICA与FA、L具有相关性（P<0.05）,而ICA角与IA形态学参数均无相关性（P>0.05）;主观评测法的多因素Logistic分析结果显示,FA（OR=1.055,95%CI=1.029-1.082,P<0.05）、SR（OR=6.274,95%CI=2.357-16.699,P<0.05）、ICA折曲（OR=7.515,95%CI=2.839-19.894,P<0.05）为前循环IA破裂的独立危险因素。客观量化法的多因素Logistic分析结果显示,FA（OR=1.075,95%CI=1.045-1.106,P<0.05）、SR（OR=6.244,95%CI=1.979-19.701,P<0.05）、EICA TI（OR=1.037,95%CI=1.009-1.066,P<0.05）为前循环IA破裂的独立危险因素。结论（1）主观评测法中折曲与客观量化法中的EICA TI是前循环IA形成的独立危险因素,两种评测方法具有相关性。另外,女性、ICA角是前循环IA形成的独立危险因素,阿司匹林服用史是前循环IA形成的独立保护因素。（2）主观评测法判定的ICA弯曲程度、客观量化法中的EICA TI、CCA TI与前循环IA的形态学参数有关。此外,FA、SR、ICA折曲、ECIA TI是前循环IA破裂的独立危险因素。