福州市吸毒人员HIV感染危险因素流行病学研究

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目的:共用注射器具的静脉吸毒和不安全性行为是吸毒人群HIV感染的主要危险因素。本项目对吸毒人群HIV感染危险因素,从社会的、生物的及心理和行为等各方面加以研究,以期为预防吸毒人群HIV感染提供科学依据。方法:在对福州市1987-2007年6月间的618例HIV/AIDS患者进行描述性流行病学分析的基础上,以福州市吸毒人群中HIV感染者为病例,选择同性别、同年龄、同地区的阴性对照,进行1∶3病例-对照研究。对危险因素进行单因素分析(OR值及其95%可信限区间),对单因素检验有统计学意义的变量进行多因素检验(Cox逐步回归分析)。结果:对单因素检验有统计学意义的变量进行多因素检验,有意义的变量为:非独居(OR=4.244)、牙龈出血每年大于等于10次(OR=2.796)、毒资来源困难(OR=5.728)、日吸毒剂量大于等于1克(OR=4.258)、共用洗针水(OR=12.865)、共用前用自来水冲洗(OR=65.955)、近3月每月性行为次数(OR=2.957)、在和临时性伴的性行为中大于30%使用安全套(OR=7.889)、纹身(OR=3.430)是HIV感染的危险因素。住在自己或父母家(OR=0.298)、在自己或父母家吸毒(OR=0.407)、患类风湿性关节炎(OR=0.089)、累计静脉吸毒时间大于5年(OR=0.124)、日吸毒次数大于3次(OR=0.156)、购买毒品不方便(OR=0.165)、有临时性伴(OR=0.087)、饮酒(OR=0.263)是HIV感染的保护因素。结论:1.相对于共用针具的次数,共用针具行为本身(如,共用洗针水、共用针具的冲洗方式等)可能是更重要的危险因素;相对于吸毒时间,吸毒成瘾程度(如,吸毒剂量大于每日1克、反复戒毒失败等)可能是更重要的危险因素。2.相对于是否有临时性伴、和临时性伴的安全套使用率,发生性行为的人数、次数可能是更重要的危险因素。3.居住在自己或父母家、在自己或父母家吸毒、独居等可能是HIV感染的保护因素。4.牙龈出血等是吸毒人群HIV感染的危险因素;免疫反应增强性状态(如,类风湿性关节炎)可能是HIV感染的保护因素。5.纹身行为是吸毒人群HIV感染的危险因素,尤其值得重视的并不仅是行为本身,而可能是这些行为所反映出来的社会学行为特征本身的意义。
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