【摘 要】
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[目 的]探讨颈静脉球高位（high jugularbulb,HJB）与耳鸣的相关性,为耳鸣的诊治提供参考。[方 法]搜集2020年1月～2021年10月期间在昆明医科大学第一附属医院以耳鸣为第一主诉的患者的临床资料200例,按是否合并颈静脉球高位分为两组,其中HJB组89例（106耳）;非HJB组111例（134耳）。（1）收集两组一般临床资料,影像学检查、听力测试及声导抗;采耳鸣评价量表（TE
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[目 的]探讨颈静脉球高位（high jugularbulb,HJB）与耳鸣的相关性,为耳鸣的诊治提供参考。[方 法]搜集2020年1月～2021年10月期间在昆明医科大学第一附属医院以耳鸣为第一主诉的患者的临床资料200例,按是否合并颈静脉球高位分为两组,其中HJB组89例（106耳）;非HJB组111例（134耳）。（1）收集两组一般临床资料,影像学检查、听力测试及声导抗;采耳鸣评价量表（TEQ）调查患者耳鸣严重程度,比较两组临床特征及治疗效果（两组均给与甲钴胺片及银杏叶片口服治疗,疗程1月）（2）根据疗效将患者分为痊愈组（37例）、显效组（65例）,有效组（59例）、无效组（79例）,采用单因素分析、多元回归分析影响患者预后的因素。[结 果]（1）临床特征比较:200例患者中,男77例（38.50%）,女123例（61.50%）;年龄范围18岁～65岁,平均年龄46.8±13.7岁。两组发病年龄与性别差异无统计学意义（P＞0.05）;200例患者中发病部位左耳64例（32.00%）,右耳96例（48.00%）,双耳 40 例（20.00%）,单耳（80.00%）高于双耳（20.00%）。HJB 组左耳发生率（23.60%）低于非HJB组（38.74%）,右耳发生率（57.30%）高于非HJB组（40.54%）（P＜0.05）;HJB组89例共106耳,非HJB级111例共134耳,规律性耳鸣发生率（59.43%）高于非HJB组（33.58%）（P＜0.05）,两组TEQ量表初诊分级（耳鸣严重程度）无明显差异（P＞0.05）;HJB组听力下降49例,共58耳,非HJB组听力下降38例,共46耳。HJB组听力损失（55.06%）与眩晕发生率（30.34%）高于非HJB组（34.3%、11.71%）（P＜0.05）;HJB组重度听力损失发生率（22.41%）高于非HJB组（8.70%）,HJB组听力损失高频下降型（62.07%）高于非HJB组（34.78%）（P＜0.05）;HJB组合并高血压患者比例（2.02%）低于非HJB组（36.94%）（P＜0.05）。（2）临床疗效:HJB组总有效率（55.66%）低于非HJB组（76.12%）（P＜0.05）。（3）预后影响因素:本研究结果显示,初诊时间、HJB、听力损失、听力损失程度、听阈曲线分型是预后的因素（P＜0.05）;多因素回归分析,结果显示,初诊时间、HJB、听力损失程度是影响耳鸣患者预后的独立因素（P＜0.05）。[结 论]（1）HJB的耳鸣与非HJB的耳鸣的临床特征存在一定差异,伴HJB的耳鸣以右侧高发,主要表现为规律的耳鸣,且听力损失及眩晕发生率更高,听力损失主要表现为重度、高频听力损失。（2）两者接受药物治疗效果不同,有HJB患者的有效率低于非HJB。（3）HJB、初诊时间、听力损失程度是耳鸣患者预后的独立因素。临床上对耳鸣及听力损失的诊疗需要关注HJB的影响。初诊时间越长、重度听力损失其耳鸣治疗效果越差。
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