张氏飞针疗法治疗围绝经期躯体形式疼痛障碍的疗效观察

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本文主要通过相关文献及临床研究来观察张氏飞针疗法对围绝经期躯体形式疼痛障碍患者的疼痛改善程度以及对其心理的调节作用,从而对其临床疗效进行客观评价、总结和归纳。目前西医对躯体形式疼痛障碍的治疗不根据年龄等因素区分,多采用西药和心理治疗,可以缓解患者的疼痛症状,改善焦虑抑郁情绪,其疗效是肯定的。但治疗本病亦有许多有效、价廉且副作用小的方法,如传统毫针刺法、浮针疗法、飞针疗法等,其中关于飞针镇痛方面的研究不多,而对围绝经期妇女这一特殊群体的躯体形式疼痛障碍的飞针疗法治疗目前尚未见有报道目的:观察张氏飞针疗法对缓解围绝经期躯体形式疼痛障碍患者疼痛的短期疗效、长期疗效以及改善焦虑抑郁情绪的长期调节作用,为针灸治疗围绝经期躯体形式疼痛障碍提供一种简便、无痛、安全且经济有效的方法。方法:将2019年03月至2020年01月在广州中医药大学附属中山中医院针灸门诊、广州中医药大学附属宝安中医院针灸科门诊就诊且符合本纳入标准的患者,按照随机对照的原则,分为治疗组30人和对照组30人,其中治疗组采用张氏飞针疗法,主要选取督脉百会穴以调动诸经之气,经外奇穴四神聪以镇静安神,手少阴心经之输穴、原穴神门以安神定志,膀胱经上脾之背俞穴脾俞以强健运化水谷之能,膀胱经上肾之背俞穴肾俞以益肾助阳、卫外护盖;同时根据疼痛部位不同及其他伴随症状辨证对症选穴。同时主要行以飞指定神、飞针进针、飞针速刺、飞针催气、飞针补泻、飞针出针等一系列独特操作手法;对照组采用传统针刺法,取穴与治疗组相同,针刺得气后,留针30分钟。治疗组与对照组均每周治疗2次,2周为一个疗程,连续治疗3个疗程。两组患者均在治疗前、1个疗程结束后、2个疗程结束后、3个疗程结束后及完成所有治疗疗程后12周进行NRS疼痛数字评分评定;两组患者均在治疗前、3个治疗结束后及完成所有治疗疗程后12周进行汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评估心理状态。运用SPSS 20.0统计软件进行统计分析,观察患者的疼痛缓解情况及焦虑抑郁情绪的改善情况。结果:1.治疗组的治疗前与经3个疗程治疗的疼痛评分改善比较(P<0.05),对照组的治疗前与经3个疗程治疗的疼痛评分改善比较(P<0.05),结果表明治疗组与对照组在镇痛方面上均有一定疗效。2.一个疗程后,两组的疼痛评分改善比较(P<0.05),提示经一个疗程后治疗组的镇痛效果优于对照组。3.两个疗程后,两组的疼痛评分改善比较(P<0.05),结果表明经两个疗程后治疗组的镇痛效果优于对照组。4.三个疗程后,两组的疼痛评分改善比较(P<0.05),结果提示经过三个疗程治疗,治疗组的镇痛总体疗效优于对照组。5.治疗结束后3个月回访,两组的疼痛评分改善比较(P<0.05),表明结束治疗后治疗组对于疼痛的长期调节作用优于对照组。6.治疗组的治疗前与经3个疗程治疗的心理评估(HAMA、HAMD)改善比较(P<0.05),对照组的治疗前与经3个疗程治疗的心理评估(HAMA、HAMD)改善比较(P<0.05),结果表明治疗组与对照组均可改善焦虑、抑郁情绪。7.三个疗程后,两组的心理评估(HAMA、HAMD)改善比较(P>0.05),说明治疗后两组对患者不良情绪的调节效果相当。8.治疗结束后3个月回访,两组的心理评估(HAMA、HAMD)改善比较(P<0.05),说明治疗结束后治疗组对于患者的后续心理调节作用较对照组更优。结论:张氏飞针疗法与传统毫针刺疗法均可改善围绝经期躯体形式疼痛障碍患者的症状和体征,对缓解患者的疼痛症状均具有明显疗效,但接受张氏飞针疗法治疗的患者疼痛开始缓解的时间较传统针刺疗法早,长期镇痛效应优于传统针刺疗法,焦虑抑郁情绪缓解程度大于传统针刺疗法。且张氏飞针疗法总体耗时少,较传统针刺疗法简便,患者所受痛苦少更易于接受,值得进一步研究和临床推广。
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