伴随着军队医院科技化程度的不断提升、医疗市场竞争日趋激烈、患者需求趋于多样化等现实变化,如何加强成本核算、科学制定服务项目价格成为了我国理论界越来越关注的问题。作业成本法的提出被看作是成本核算方式上的一次变革。军队医院应用作业成本法核算诊疗成本的研究就更是少之又少。本文以Y军队医院为研究对象,在引入了先进的作业成本理论的基础之上,结合笔者在军队医院的工作经验,从两个角度运用作业成本思想分析探讨了如何在Y军队医院诊疗服务项目层次的成本核算中运用作业成本法。研究结果显示,运用作业成本法核算特诊科项目成本,能够清晰显示诊疗服务项目成本的构成情况,在结果上,不仅仅是单纯数字,还涵盖了很大的成本信息量。全文包括六个部分：第一部分,绪论。主要介绍研究背景及研究意义、相关概念界定、国内外ABC应用现状及评述、设计技术路线及研究创新点。第二部分,Y军队医院成本核算现状诊断及ABC试点科室的选择。主要阐述了Y军队医院概况及特点、该院诊疗服务项目成本核算现状、该院诊疗服务项目现行成本核算存在的问题、引入作业成本法的必要性、适应性分析及试点科室的选择。第三部分,Y军队医院特诊科应用作业成本法的设计方案。主要针对Y军队医院特诊科的特点设计了一套具有可行性的实施方案。该方案针对性和操作性都很强,能够合理解决目前成本核算方面存在的问题。第四部分,基于ABC设计方案的特诊科成本核算及与传统方法的比较分析。在该部分,笔者分别从军免患者和军地患者两个角度,详细论述了作业成本法的实施。第五部分,Y军队医院科室应用ABC设计方案的保障措施及关注问题。该部分主要说明了并非所有军队医院都适合,应该结合自身特点应用作业成本法,不能照抄照搬。第六部分,结论。本研究根据作业成本法的基本思想,通过案例应用及结果分析,认为是可行的。与传统成本核算法相比,具有一定的优势。通过实证案例分析,得出了三个结论。本论文采取规范与案例、理论与实际相结合的方法,通过对国内外医院诊疗服务项目成本核算现状的分析,立足我军医院行业特点,结合自身工作经验,系统提出了一套如何将作业成本法引入军队医院特诊科核算诊疗服务项目成本的设计方案。本文的创新主要表现在以下几点：(1)作业成本法应用结合实践变通化本文以Y军队医院为例,根据军队医院行业特点,结合自己的工作实践,运用最新的作业成本理论,对作业成本法进行了变通运用。由于所研究科室提供的是诊疗项目作业服务,基于医疗行业有别于制造业的特殊性,所以在ABC理论基础上,创新性地提出了依据成本发生类型建立作业中心,这里的作业中心不是以作业为基点建立,是变通的作业中心。文中系统全面的论述如何在Y军队医院诊疗服务项目成本核算中应用作业成本法的设计设想,提出Y军队医院诊疗服务项目作业成本核算的设计方案,操作性很强。(2)多角度阐述本文从军免患者和军、地患者就诊两个角度分别论述作业成本法在核算诊疗服务项目成本方面较传统成本法的优越性,说服力更强,对军内同类医院在成本核算与管理方面有较好的借鉴意义和应用价值。