【摘 要】
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目的:慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)是临床医生常见的一种慢性功能性肠道疾病,患者多表现为便次少、便难、便干并伴有腹胀等。临床便秘肺脾气虚证并不少见,主
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目的:慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)是临床医生常见的一种慢性功能性肠道疾病,患者多表现为便次少、便难、便干并伴有腹胀等。临床便秘肺脾气虚证并不少见,主因脾肺皆虚,故治疗在补脾气的同时兼补肺气,以达到“肺肠同治”。导师根据多年临床经验,以“肺同大肠相表里”理论为指导,创“益气通便方”治疗便秘。对该方的临床疗效及对AQP3、AQP8表达的影响进行深入的分析和评价。方法:择60例STC患者,随机入观察组和对照组各30例,嘱患者生活中多饮水,保持作息规律等,观察组在此基础上服用益气通便方治疗,对照组口服乳果糖治疗,均服用30d。疗程结束后比较有效率、临床症状评分、PAC-QOL量表、结肠传输试验、AQP3、AQP8的变化情况以探讨疗效。结果:有效率:通过汇总计算观察组(益气通便方)和对照组(乳果糖)研究结果,观察组与对照组的总有效率各为96.67%、83.33%,有显著性差异(P<0.05)。临床症状:两组治疗前后症状评分组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较除排便困难积分差异无统计学意义(P>0.05),余症状积分改善,观察组均优于对照组(P<0.05)。PAC-QOL量表:两组治疗前后4个维度评分组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组生活质量改善更明显(P<0.05)。AQP3、AQP8表达定量:治疗后AQP3、AQP8表达水平均降低,且观察组AQP8的表达较对照组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结肠传输:两组48 h、72 h排出数、72 h排出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后优于对照组。结论:本方与乳果糖均治疗STC有效,而中医中药整体疗效更佳。分析以上结果,本方改善了患者排便难、排便慢、腹满胀等临床症状,加快肠道传输,AQP3、8表达下调。证实了“肺肠同治”治法的合理性,益气通便方临证治疗的有效性,这可能与下调AQP3、8表达量相关联。
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