内皮功能、炎症因子在动脉粥样硬化中的变化及阿司匹林的预防作用

来源 :中国人民解放军军医进修学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wxy20009
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目的:1、高脂血症及早期AS内皮功能及炎症因子的变化。2、阿司匹林对内皮功能、炎症因子C-反应蛋白(CRP)及早期AS病变的影响。3、冠心病病人CRP的影响因素及对主要不良心脏事件(MACE)的预测。 材料与方法:1、将36头小型猪随机分成4组:(1)对照组(n=6),喂正常猪饲料;(2)1.5%胆固醇组(n-12),1.5%胆固醇高脂饮食;(3)3%胆固醇组(n=12),3.0%胆固醇高脂饮食;(4)阿司匹林组(n=6),3.0%胆固醇高脂饮食+阿司匹林150mg/天。高脂饮食4个月。2、每月测定血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)及血糖(GLU),每2个月测定内皮功能指标(TXA2、PGI2、ET)和CRP,分析高脂血症内皮功能和CRP变化及阿司匹林的作用。3、高脂饮食4个月后,处死部分动物,研究早期AS病变特征及阿司匹林对其影响.4、临床部分对177例冠心病病人,研究CRP升高的影响因素,随访分析CRP对MACE的预测价值。 结果:1、高脂饮食4个月,TC、LDL-C和HDL-C分别从基线时1.68~1.95mmol/L、0.72~1.03mmol/L和0.64~0.77mmol/L上升至15.5~17.7mmol/L、11.6~13.0mmol/L和4.45~5.76mmol/L,TG及GLU没有升高,形成高胆固醇血症,阿司匹林对血脂无明显影响。2、高脂饮食后TXA2和TXA2/PGI2升高,而ET呈下降趋势;阿司匹林组与3%胆固醇组相比,TXA2、TXA2/PGI2水平明显降低(P<0.01),ET下降趋势明显(P<0.01),PGI2无明显变化。3、高脂饮食使血清CRP明显上升;阿司匹林组CRP在高脂饮食2个月时没有升高,但4个月时也明显升高,与3%胆固醇组相比无显著差异,说明阿司匹林在AS初期有一定的抑制CRP的作用,但随后没有明显的抑制CRP作用。4、高脂饮食4个月,小型猪形成了AS脂纹和纤维斑块早期病变,早期AS病变突出表现为内膜剥脱不完整、斑块内的细胞以泡沫细胞(巨噬细胞吞噬脂质后形成)为主;阿司匹林组的冠状动脉AS内膜最大厚度、斑块截面积与3%胆固醇组相比稍低,但无显著性差异。5、临床研究显示,冠心病病人CRP
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