目的:分析某三甲医院子宫肌瘤、胆石症、肺癌3个单病种不同支付方式忠者住院费及相关因素,为医疗保险制度改革中保险机构加强病种质量管理、控制不合理医疗费用提供依据.方法:采取系统随机抽样方法搜集,2002年1月~2003年9月子宫肌瘤、胆石症、肺癌医保、自费、公费共296例患者资料,建立住院费及相关变量数据库.运用统计学方法对各类研究对象和不同病种的基本情况集中和离散趋势以及构成进行描述性分析;采用方差分析方法对基于不同病种和费用负担形式的费用状况进行统计分析;采用多元逐步线性回归方法对影响费用发生的关键因素进行分析.结论:①患者平均住院费较高,基本医疗保险"低保障、广覆盖"的原则在该院执行不力.住院费中药费所占比例最高,而乙类药>自费药>甲类药,手术和麻醉技术等劳务价值偏低.②医疗服务项目及价格不规范,存在不同支付方式治疗收费标准差异.③住院时间、支付方式、治疗方式是影响日均费用的主要因素.④医疗服务质量缺乏有效监督,制订临床标准诊疗规范成为当务之急.⑤支付方式不同肺癌患者住院时间、住院次数及总费用差异极大.⑥病案及统计工作有待完善.