目的:通过基于体素的形态学测量分析(voxel-based morphometry,VBM)法来探讨抑郁症患者、老年抑郁症患者及难治性抑郁症患者特征性的灰质体积改变的脑区,为抑郁症及其特殊类型的诊断提供新的线索与方法。研究方法:抑郁症患者组(符合入组标准)入组35例,正常对照组入组20例,对入组的研究对象进行头部3D-MRI扫描,运用基于体素的形态学测量分析法对得到的图像进行处理并对所得图像结果用组间t检验进行比较分析。分别对抑郁症组与正常对照组,老年抑郁症组与老年正常组,难治性抑郁症组与非难治性抑郁症组之间进行两组间t检验,比较差异脑区。结果:对入组的35例抑郁症患者与20例正常对照进行基本资料采集与3D-MRI扫描及图像分析后,得到以下结果:1.两组在性别组成、年龄上无明显差异,抑郁症组的HAMD评分为(27.11±2.74),正常对照组的HAMD评分为(2.70±1.38),有显著差异;2.对抑郁症组与正常对照组的MRI图像比较发现,抑郁症组在额上回、右侧额中回、颞上回出现灰质体积减小;3.对老年抑郁症组与老年正常对照组的MRI图像比较发现,老年抑郁症组在右侧额中回、颞上回、右侧颞下回及右侧中央前回出现灰质体积减小;4.对难治性抑郁症组与非难治性抑郁症组的比较发现,难治性抑郁症组在右侧颞上回、中央前回及左侧中央后回出现灰质体积减小。结论:抑郁症患者脑区灰质体积的变化不仅仅是某单一部分的改变,而是多个脑区同时发生了改变,这种多个脑区之间共同的改变也许代表着大脑各脑区之间连接和功能上的变化,这也许是抑郁症发病的关键所在,为抑郁症的诊断提供了可能的方向。