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目的: 通过检测各型冠心病患者发病24小时内血清HMGB1水平，以及HMGB1与经典的致炎因子（TNF-α、IL-6）及冠状动脉狭窄程度的相关性，了解HMGB1在动脉粥样硬化形成和CAD中可能的作用，探讨HMGB1能否作为冠状动脉粥样硬化斑块危险分层的血清指标之一。 方法: 选取我院2012年4月至2012年11月经冠状动脉造影首次确诊为冠心病患者77例，男46例，女31例，平均年龄61.10±7.81岁，其中稳定性心绞痛(SAP)27例，不稳定性心绞痛(UAP)24例，急性心肌梗死(AMI)26例。另外选取30例冠状动脉造影正常者为正常对照组。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清HMGB1、TNF-α及IL-6浓度。 结果: 1.血清HMGB1水平在稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心梗组依次增高:1±0.49 ng/mL，1.84±1.24 ng/ml，3.21±1.54 ng/mL，各组间差异显著(p＜0.05)，且明显高于正常对照组（0.24±0.05ng/mL）(p＜0.05); 2.冠心病患者血清HMGB1与TNF-α、IL-6及冠脉动脉造影Gensini积分呈正相关（r=0.405，0.429，0.504，p＜0.01）; 3.以冠心病分型为应变量，年龄、吸烟史（无=0，有=1）、SBP、DBP、FBS、TC、TG、LDL、WBC、TNF-α、IL-6、hs-CRP、Gensini积分为自变量进行多因素逐步回归分析，拟合的回归方程为:CAD分型=-0.1052+0.015×IL-6+0.163×HMGB1+0.020×TNF-α+0.063×WBC+0.017× hs-CRP+0.17×TC+0.006×Gensini积分(F=67.327，p＜0.01)，决定系数R2=0.916。 结论: 1.CAD患者血清HMGB1浓度显著高于正常人，并与TNF-α及IL-6水平呈显著正相关，可反应斑块内炎症的活跃程度; 2.血清HMGB1水平在SAP、UAP及AMI患者中依次增高，且为CAD分型的独立相关因素，可能系冠状动脉粥样硬化斑块不稳定性的血清指标之一; 3.血清HMGB1水平与冠脉动脉造影Gensini积分呈显著正相关，提示HMGB1可能与动脉粥样硬化形成及进展病理过程相关。