颅面部生长发育与颈椎骨龄关系的研究纵向资料分析

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【目的】  以Logistic回归颈椎骨龄分期法(Chen’sCervicalVertebralMaturation,简称CCVM)为标准,观察青春期正常牙合男女性上下颌骨生长发育的生长量、生长方向,为临床正畸治疗提供参考。  【方法】  青少年男女性头颅侧位片(男23位,女26位),连续数年拍摄收集的8-18岁纵向混合资料。挑选了颅面部26个解剖位点,测量由两点之间的距离或者三点所形成的角度,共56个测量参数,计算机半自动定点,统计参数的绝对生长量、相对生长速率、生长持续时间、生长方向,观察上下颌骨的生长发育规律。  【结果】  (1)对于上颌骨:男性上颌骨高度(N-ANS)生长开始于CCVM1-2期间,于CCVM2-3期间相对生长速率达到高峰,然后生长开始减慢;女性上颌骨高度生长的相对生长速率在CCVM1-2期间最为显著。男女上颌骨的长度(ANS-PNS)在CCVM1-2期间相对生长速率最大,然后逐渐减少,男性在CCVM1-2、CCVM2-3、CCVM3-4期间相对生长速率稳定,生长时间较长;而女性在CCVM1-2其相对生长速率最高,CCVM3-4、CCVM4-5期间相对生长速率很小,上颌骨的长度几乎没有变化。(2)对于下颌骨:男性下颌骨的整体生长(Ar-Pog)在整个CCVM分期相对生长速率没有明显变化,持续时间较长;而女性则在CCVM2-3期间相对生长速率出现峰值,随后生长速率逐渐降低。下颌支的高度(Ar-Go)的生长相对速率在CCVM2-3达到顶峰,然后随着颈椎骨龄的发展逐渐降低,其变化男女没有显著性差异。下颌体的长度(Go-Pog),男性随着CCVM的增长相对生长速率逐渐增大,在CCVM4-5最高;而女性Go-Pog的生长开始于CCVM1-2,其相对生长速率在CCVM2-3达到顶峰。(3)对于软组织:软组织生长的规律与CCVM的变化规律是不一致的,并没有生长发育高峰期;与上下颌骨生长的相关分析也没有显著性差异;但软组织侧面突度在青春期相对保持恒定,男女之间没有显著性差异。  【结论】  上下颌骨的生长发育与CCVM有较高的相关性,运用CCVM可以有效评估上下颌骨在青春生长期的生长量、相对生长速率,为临床正畸治疗提供有效的参考。
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