【摘 要】
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目的:分析不同治疗方法治疗口腔舌鳞癌的疗效。方法:回顾性分析我院根治性治疗的210例口腔舌鳞癌病例,比较不同治疗方法(单纯手术/S、单纯放疗/R、术前放疗+手术/R+S、手术+术后放
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目的:分析不同治疗方法治疗口腔舌鳞癌的疗效。方法:回顾性分析我院根治性治疗的210例口腔舌鳞癌病例,比较不同治疗方法(单纯手术/S、单纯放疗/R、术前放疗+手术/R+S、手术+术后放疗/S+R)治疗后的生存率、淋巴结转移率、局部及区域控制率,多因素分析其影响因素。结果:全组患者5年累积生存率、累积疾病特异生存率分别为61.1%、65.9%。S组、R组、R+S组、S+R组Ⅰ、Ⅱ期舌癌病例的5年累积疾病特异生存率分别为90.3%、71.2%、85.9%和88.9%(P=0.249);局部复发率为3.3%、32.1%、4.8%和12.5%(P<0.001);Ⅲ、Ⅳ期5年累积疾病特异生存率分别为72.7%、23.5%、61.4%和63.2%(P=0.002);局部复发率分别为11.1%、69.2%、27.2%和23.1%(P<0.001)。先手术病例的淋巴结转移率为46.7%,Ⅰ-Ⅴ区淋巴转移率分别为21.3%、33.3%、20.0%、5.3%、1.3%。R+S组的下颌骨切除率、修复比例、经典性颈清扫术比例、术后并发症发生率均高于S+R组。全组5年局部控制率为79.5%,区域控制率87.3%。多因素分析中对全组预后有影响的因素为局部复发、区域复发、年龄、临床分期和远处转移;局部控制率的影响因素为治疗方法和临床分期。结论:早期舌癌患者治疗时建议选用单纯手术;晚期舌癌病例建议选择手术与放疗结合的综合治疗,其中选择术后放疗可能有利于降低手术的并发症。舌癌的择区性颈清扫术应清扫Ⅰ~Ⅳ区。
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